一位尿毒症患者的忏悔:忽视小病、两次无知,如今只能靠透析活命

漫漫谈健康 2023-01-30 10:49:08

俗语有云:小病不治会酿成大病,这一句话并不是危言耸听,是很多人亲身经历得出来的教训之谈,小玖就是一个典型的例子,她在确诊尿毒症只能靠透析维持生命之后,她非常后悔,并且这样评价自己:一个忽视小病,并且对自己的身体健康无知的“蠢人”。

小玖是在剧组道具组工作的,很多时候为了制作剧组要求的道具需要加班加点地工作,所以有熬夜和晚睡的习惯,而且小玖的身体不是很好,虽然才二十来岁,但她有糖尿病,医生在给她检查的时候发现她有微量的蛋白尿,所以提醒了小玖血糖一定要控制好,不然肾脏可能会出现问题。

医生要求小玖每天都要服用降糖药,而且还需要打胰岛素,但是小玖的血糖一直控制得不太好。小玖的血糖控制得不佳的原因很大程度上是她自己的原因,因为她经常忘记吃药,有的时候还忘记打胰岛素,所以她的血糖波动幅度一直很大,她的身体也出现了一些异常。

小玖出现了手脚浮肿的情况,而且尿液中带蛋白尿的情况比以前更严重了,小玖并没有重视这个问题,以为是最近的作息太过混乱导致的。因为没有疼痛感,所以小玖压根忘记去处理自己的身体问题了,小玖自己评价那时候的她其实是一种无知的表现。

大概过去一年多,小玖的身体出现了恶心,呕吐,而且剧组吃饭的时候小玖会有吃不下,不想吃的情况,剧组的同事看到小玖的脸色苍白,虚弱的样子也不太忍心,感觉她消瘦了不少,委婉地提醒她去看医生。

小玖看着镜子里消瘦的自己,发现以前穿不上的衣服能穿了,这种惊喜冲淡了她身体的不适感,也忽略了自己的皮肤变得干燥,而且有浮肿和色素沉着的事实,直到她的身体发生了“偏瘫”。

小玖回忆道,又一次地无知足够让她后悔终生。那天小玖突然感觉自己的右腿麻木感很重,右手也抬不起来,感觉正常使用成了很大的问题,哭着叫同事帮忙喊了救护车。

现在的小玖不只是懊悔,更多的是平静,因为她已经做透析治疗一年了,她现在把更多的精力放在了自己的身体健康上,而不是外表的美丽和金钱的追求。

通过小玖的例子,相信大家的感受也很深,那么小玖到底如何一步一步发展成尿毒症呢?尿毒症又是一种怎样的疾病?

一、糖尿病肾病和尿毒症的关系

大家会发现,上文中的小玖有一种原发性疾病,那就是糖尿病,并且在糖尿病检查初期,小玖被发现有微量蛋白尿,医生就提醒过小玖重视血糖的控制,以及肾脏的问题,但是被小玖忽视了,而在谈论糖尿病肾病与尿毒症之间的关系之前,先来了解一下糖尿病病肾病是如何形成的。

糖尿病肾病是一种糖尿病的并发症,并且在初期没有症状之前,患者可能会出现轻微的蛋白尿,就是尿液有蛋白样的物质,出现这种情况就需要警惕糖尿病肾病的发生了,因为肾衰的很大程度上的原因就是糖尿病肾病,随着疾病的发展,糖尿病肾病会出现肢体水肿,蛋白尿增加的情况,像上文中的小玖最先出现的就是糖尿病肾病的症状,但是却被她忽视了。

糖尿病肾病的诱发因素有很多,高血压,高血糖以及饮食结构不合理等因素都会诱发糖尿病肾病,以小玖为例子,血糖水平控制不佳就是她得糖尿病肾病的主要原因,因为高血糖有三个因素会促使糖尿病肾病的发生。

1.高血糖对循环蛋白的促进影响。体内的血糖水平处于高水平的情况下,机体内的血红蛋白等一系列蛋白的组织蛋白会发生非酶化,基底膜会出现增厚,系膜基质也会增加,从而导致糖尿病肾病的出现。

2.高血糖对前列腺素E2等物质的合成增加,肾小球的毛细血管会扩张,从而导致肾小球的滤过率增加,会在一定程度上加重糖尿病肾病的发展。

3.高血糖会改变肌醇代谢以及对Na+-K+-ATP酶的干扰会间接地影响肾小球内的调节作用,造成糖尿病肾病的早期发展。

随着糖尿病肾病的发生发展,肾脏的肾小球滤过率也在不断接受“挑战”,有部分人群通过正常的血糖控制以及饮食干预,可能不会向肾脏衰竭的方向发展,但是也有部分像小玖一样的人,由于自己的控制不佳以及不及时地治疗而向肾衰发展,肾衰的最终发展结果就是尿毒症。

以上就是糖尿病肾病在一定条件下转变为尿毒症的过程,也是它们之间的一种关系。

那么,尿毒症究竟是何方“妖孽”?如果出现以下这些症状,有可能就是尿毒症的“预警”。

二、尿毒症来临前的“预警”,不要忽视

其实尿毒症的病因有三大类,都是肾脏类的疾病,分别是原发性,继发性,以及遗传性这三种。

1.原发性肾脏疾病

像慢性肾小球肾炎就是一种典型的原发疾病,蛋白尿,血尿以及高血压水肿是它的典型症状,所以临床上高血压患者也需要多加留意,如果发现有夜晚上厕所频繁,或者尿液带血的异常情况,一定要自己及时就医。

2.继发性肾脏疾病

这一类疾病就是在原发疾病的基础上再次发生的疾病,糖尿病肾病以及高血压性肾损害就是其中的典型代表,糖尿病的患者最好对自己的血压不要太过忽视,如果出现尿液中有蛋白的情况需要多加小心,一旦有过多的蛋白尿,或者身体有水肿等情况要及时就诊。

3.遗传性肾脏疾病

多囊肾是一种很常见的遗传性疾病,成人和儿童都可以患此种疾病,一般两侧的肾脏的囊肿会呈现不对称,肾脏会变形甚至导致肾衰的出现,常染色体显性多囊肾病是一种非常常见的多囊肾病的代表,因为只要你的父母任意一人患病,那么下一代的患病率大概为50%,所以这种疾病的遗传率还是有一定比例的。

尿毒症这种疾病其实是肾脏衰竭的晚期无法避免的结局,所患尿毒症的人群机体内的水电解质会出现紊乱,许多代谢的产物以及各种物质会堆积在体内无法排出,身体也会出现水肿,面部异常,食欲不振的情况。

1)水肿

在进行活动或者运动之后,双侧的下肢会出现不同程度的浮肿,这是因为大量的水分堆积在机体之中无法正常排出所导致的情况,但是严重的水肿可能会遍布全身,呈现出一种凹陷性水肿,用拇指轻轻按压水肿后会有凹陷,但是凹陷不会马上复原的情况。

2)面部异常

有一种“尿毒症”面容,面部的肌肤会比较干燥,而且面容的颜色比较暗淡无光,有些还会有浮肿的情况,上文中的小玖其实就已经出现了这种典型的“尿毒症”面容,只是被她自己所忽视了。

3)食欲不振,又称为纳差,医学上的称呼

因为下丘脑中有控制食欲的中枢,但是当肾病或者其他疾病导致机体中的血糖,脂肪酸等过高的情况,可能就会出现对食欲中枢的抑制作用,该中枢就会调节,从而产生食欲不振,食欲降低的情况。

而且食欲不振常常会伴随有恶心呕吐的胃肠道反应,因为体内的水电解质失衡而出现的一种情况,而且伴随着酸性物质增多,胃肠道会出现明显反应。

对于尿毒症的一些症状有所了解后,尿毒症的治疗相信大家也很好奇,尿毒症能不能治愈呢?

三、尿毒症能不能治愈?

尿毒症作为一种肾衰晚期的疾病,肾脏的衰竭是无法逆转的,所以尿毒症也无法治愈,只能暂缓病情。

现在对于尿毒症的治疗手段,比较常见的就是透析治疗,以及肾移植。

透析治疗有腹膜透析和血液透析两种,前者需要提前2到4周做好腹膜的预备工作,后者需要提前的时间更长,但是是联系血透中心,需要提前1到3个月联系。

这两种透析的手段都需要患者长期的配合和坚持,而且透析的过程会随着药物的使用不同身体有不同的感受,血液透析它是通过将体内血液引流至体外,通过弥散,超滤等方式来将体内的水电解质维持在一个相对平稳的状态;而腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性,通过腹膜两侧溶质的梯度差来达到清除体内毒性物质以及代谢产物的过程,这两种透析方式都是需要时间的。

而手术治疗,也就是肾移植,全国每年接受肾移植者仅有5000多例,大约每150个等待的病人,只有一人可能得到肾移植的机会,所以这个肾移植的手术机会是很渺茫的,可以说是微乎其微。

而一般术前也需要通过透析治疗维持内环境的稳定后才能进行,而且术后也需要大量的金钱投入,因为后续的维护以及药物治疗也是一个长期的过程。

肾移植手术以后,肯定会出现一些并发症,比如手术后3个月以上出现的肾功能减退,有些人群的病情可能可以恢复,但是肾移植的存活率也是一个考验,因为身体的排斥反应需要大量的抗排斥药物,而且为了防止感染,术后的免疫制剂也是必不可少的。

四、总结

总的来说,如果大家出现了一些异常情况:蛋白尿,血尿,水肿等情况,一定要及时就医,不要拖延治疗的最佳时机。

像小玖这样一直忽视自己身体异常情况的例子,大家不要学习,要引以为戒,因为肾衰到了晚期会发展成尿毒症,而且尿毒症确诊之后,只有透析治疗才能勉强维持生命。

生命只有一次,希望大家好好珍惜!

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评论列表
  • 2023-02-05 10:34

    现在这种病越来越年轻化了。体检的时候注意尿蛋白和肌酐的变化

  • 2023-01-31 13:15

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