笔者第一次见到谢女士，是在4年前（2019年）。

当时在大楼台阶处，谢女士刚入院，迈着肿大的双腿、拖着一大肚子的腹水，在她老公的搀扶下，一步一步地上台阶，颇显吃力。

第二天，谢女士的主管大夫邀我参与会诊。

病历汇报中，笔者发现她虽然病史不是特别久（2年：2017-2019），但去过的医院特别多：大型医院就有当地（湖北）的人民医院、武汉协和、南京军总、重庆西南、湖南湘雅等等，还有一堆其他的小医院。

为啥短短两年就跑这么多家医院呢？

谢女士答道：“复发太多次了，一个月30天，至少20天在医院，我就想找个能让我不复发的医院。”

查看她以往的治疗记录，2年了都是“激素+利尿剂”，换了许多家医院都是这个治疗方法。“那么换这么多家医院有何意义呢？”我心想。

我又问：“复发多少次了？”

谢女士掰着指头数了数，却数不下去了。随后摊开双手：“实在数不清啦，复发频率高的那段时间，每个月都要复发2次呢。”

“你看我这肚子肿的。我生我儿子时，肚子就是这么大，现在别人都以为我怀了三胎”。

她做过病理穿刺，但是另我没想到的是，当我问她是哪种病理类型时，她竟然不知道：

“我不知道，当时医生也没告诉我，只知道是肾病综合征。”她说：“当时刚穿刺完，还没出报告，医生就让出院回家了。报告是后来才收到的，我也看不懂。”

她患病2年了，但是对自己的病情可以说是一无所知。为此，主管大夫下班后，给她讲了一晚上的病情：从病因、发病过程、病理改变、怎么治疗、为什么这么治疗、需要治疗多久、何时考虑停药等等，都讲了一遍。听完后她说：“才知道我这病这么复杂。”

谢女士带来了病理穿刺报告，可以看到是「微小病变」。

“穿刺之后，也没有调整治疗方案吗？”

“没有，还是用一样的药。”

从病史来看，谢女士每次消肿都很快：2天就消肿了。但是过不了几天就又肿了，这样反复下去，病理会加重。

我们化验、查体发现，她的心功能并无大碍，所以利尿药物没用太大剂量。如果剂量过大、消肿过快，药物会显出肾毒性，也容易造成肾脏缺血、肾小管坏死。而且即便还是用2天就消肿、用激素把尿蛋白堵住，那她肾脏足细胞的足突在当天也修复不好，尿蛋白还得再漏出来，她还得再肿起来对不对？

所以我们花了2周时间，慢慢把谢女士的水肿和尿蛋白恢复正常。同时应用外敷、脐疗、中频、气压、蒸汽浴等我院改进的独特方法，修复她肾脏足细胞足突的破损，持续到第3周出院。

随后激素持续撤减、小剂量维持。到2021年，激素停药。

谢女士2019年尿蛋白恢复正常，到现在4年了，并未复发。因为这不是用激素堵住的，而是让肾脏有条件用自身的细胞把蛋白质挡在体内——这是正常人的正常生理机制。

这个月谢女士来复诊，尿蛋白0.06g，还为我们带来了一面锦旗：

送完锦旗后，激动的谢女士还给我们鞠了一躬：

现在的谢女士，走路再无之前的迟缓，行动异常灵活利索，鞠躬速度之快都出现了残影……

现在才发现，原来谢女士是一个非常爱笑的人。谈及过往，她没有了以前的苦大仇深，即使说到自己最辛苦、最无助的时候，仍然带着云淡风轻的笑容。她有一个美丽的名字（保密，其实这个段落里面包含她的名字），应当搭配一张美丽的笑容。

其实她的笑容，本应在换第二家医院时出现的，可惜还是用的“激素+利尿剂”。肾友们如果治疗效果不佳，转诊时一定要先问问是不是和以前一样的治疗方法，如果一样也就没必要折腾了。