今日主题：男性尿频。很多中老年男性饱受尿频的困扰。有的中老年男性朋由于患有相关的前列腺疾病，比如前列腺肥大、前列腺炎症，因此尿频较为严重。年纪越大，越容易尿频。另外，有一些做过腹腔手术的病人，由于盆腔底部的肌肉神经因手术而受过损伤，因此也比较容易出现尿频尿急。

今天，我要跟大家分享的内容，不属于前面涉及的内容范畴。而是一种比较特殊的尿频。准确地说这种尿频的并不是盆腔里面的事。那么，它是哪里事呢？从下面的这则医案说起，前段时间，有位35岁的男性病人，他的症状主要是入睡困难，多梦易醒，夜尿频繁，每晚夜尿四五次。一天晚上起夜四五次，可以想象，肯定睡得不安稳。在正常情况下，多数正常人就算白天跟晚上喝的水都比较多，在晚上睡觉的过程中，夜尿的次数基本上就是一次，最多也就是两次。

但是，当夜尿达到四五次之多，再加之入睡有障碍，因此，往往是刚刚睡着又得上厕所。然后，小便之后又睡不着了。隔很长时间好不容易睡着了，又得上厕所了。这是一件非常痛苦的事情，他备受折磨。

首先，他没有做过腹腔手术；其次，他的前列腺相关检查结果均属正常。那么，导致他尿频的原因是什么？

通常而言，在平常的诊断过程中，我总是认为尿频的原因主要是下焦湿热。湿热蕴结于下腹，导致小腹部的器官比较亢奋，故而引发尿频。尿频通常由热性亢奋所致。另外，男性进入老年期以后，五脏六腑开始衰弱，主要是肝肾功能衰弱，肝肾不足，肾气虚弱，固涩封藏功能降低，故而尿频。但是，这位病人的尿频并不是这两个原因导致的。

医者在为病人诊断的过程中，应当注重观察病人的体征。体征与症状是有区别的，症状是病人对自我感受的描述，而体征是医者通过望闻问切，观察病人之后获得的信息。这位病人有一个非常明显的体征，他的肚脐肥大，并且下坠。触诊之后，发觉他下腹部的肌肉的张力非常大，肌肉硬硬的，处于高张力状态。

因此，我不禁这样思考，下腹部在如此大的张力的作用下，有可能会造成下腹部、盆腔区的腹压较高。那么，由于腹压的作用，盆腔里面的神经受到刺激之后，异常兴奋，从而引起膀胱刺激症，致使膀胱功能异常，引起尿频。同时，他的舌面上有一层黄腻的舌苔。舌苔黄代表什么？代表体内有热。舌苔厚代表什么？代表体内湿重、痰重。

辨证求因，审因论治。因此，用下面的这种方法予以治疗。首先，松解他腹部的肌肉。其次，清热除湿化痰。当他腹部的肌肉完全松解之后，肚脐发生了变化，肚脐不再下坠，腹部的压力也发生了变化，腹部肌肉不再僵硬，而是变得松软而富有弹力。同时，各种症状也随之发生了变化。病人自述睡眠变好了，夜尿由原来的每晚四五次变成了两次。夜尿每晚两次是不是已经趋于正常？他非常的高兴，身体舒服了，干扰他睡眠的症状消除了。

下面讲一讲我的诊断思路。整体而言，我是运用经络思维予以诊断。他的尿频是哪条经络病变之后引起的？我并没有把它诊断为足太阳膀胱经的病。初看起来，这似乎是足太阳膀胱经的问题；同时，由于肾气主膀胱开合，因此，这也有可能是足少阴肾经的病。然而，综合辨证之后，并非如此。我把它诊断为足太阴脾经和足少阳胆经这两条经脉的病候。这两条经脉跟人体腹部、腹壁的收缩、以及腹压的调节、气机的调节关系密切。本次分享到此结束，如有疑问，敬请探讨！