周逊 肾内科主任医师

有朋友通过体检或因罹患其它疾病做彩超检查时发现患有肾囊肿，囊肿有大有小，或为一个或为多个，可能仅一侧肾脏有囊肿，也可能两侧肾脏都有。囊肿，乍一看，似乎与“肿瘤”有一点像。或许朋友会有疑问：肾囊肿是不是肿瘤的一种，如果不是肿瘤，肾囊肿以后会不会发生癌变？

下面就让肾为先来说说肾囊肿的相关科普，其中重点会谈到肾囊肿会不会发生癌变这一问题。

1.什么是肾囊肿？

关于肾囊肿，这是一种非常常见的肾脏病变，也可以说是部分人群的肾脏退行性病变。肾囊肿，可以简单理解为长在肾脏中的大小不等的“水泡”。我们知道，肾脏是产生尿液的器官，有时一个“不小心”产生的尿液可能会在某个肾小管潴留并扩大，时间久了就会形成肾囊肿。

2.怎么会有肾囊肿？

怎么会出现肾囊肿，关于肾囊肿的病因，可分为遗传性与非遗传性。临床上常见的绝大多数是非遗传性肾囊肿，饮食、感染、结石、抑郁及药物等都可以是肾囊肿的诱因，另外，随着年龄的增长，人们更容易发生肾囊肿。遗传性肾囊肿多由常染色体基因突变导致，如多囊肾病，发生率明显低于非遗传性原因。

3.肾囊肿有什么症状？

绝大多数肾囊肿可以没有任何症状，是在做肾脏彩超检查时发现的。可以是单纯性肾囊肿，也可以是双肾多发性囊肿，也可以是多囊肾。只有当囊肿压迫到周围神经或囊肿破裂出血或并发细菌感染时，肾囊肿才会出现相关的症状，如腹胀、腰酸、腰痛、尿频、尿急、血尿。甚至发热等。

4.肾囊肿会发展吗？

绝大多数单纯性肾囊肿是安全的，虽然囊肿也会增大，但是几乎没有什么危险。随着时间的推移，一般来说，一方面肾囊肿会增大，另一方面肾囊肿的数量也会增多。因此，需要患者定期检查肾脏彩超，以了解囊肿变化情况，一旦出现如上相关症状，就应去医院就诊。另外，遗传性多囊肿肾病患者，越是到了后期，进展就越会加快，甚至影响肾功能，需要早干预与早治疗。

5.肾囊肿会发生癌变吗？

虽然肾囊肿的名称中也有一个“肿”字，与肿瘤名称中的“肿”字是一个字，但是肾囊肿的“肿”却是水肿的“肿”，实际上就是“水泡”。因此，肾囊肿与肿瘤或癌症完全不是一回事。虽然多囊肾病进展为慢性肾衰竭与尿毒症的风险较大，但无论是单纯性肾囊肿还是多囊肾等肾脏囊肿性疾病一般都不会发生癌变。

6.肾囊肿需要治疗吗？

绝大多数非遗传性肾囊肿是不需要治疗的，多为单纯性肾囊肿。比如说，体检发现自己患有肾囊肿，先不必惊慌，同时也不能完全置之不理。需要先排除几种特殊情况：一，囊肿太大且压迫了肾血管或尿路；二，双肾多发性肾囊肿且影响了肾功能；三，确诊为多囊肾病。除此之外，肾囊肿是不需要治疗的，但必须做到定期检查，包括肾脏彩超、尿常规及肾功能等。

7.有哪些治疗措施？

三大治疗措施：一，抗感染与止血治疗，合并感染或出血者，可加用抗感染药物或止血药进行治疗；二，手术治疗，在短期内肾囊肿快速增大者，可给予微波手术治疗，但需要手术治疗者非常少；三，多囊肾病的综合治疗：诊断多囊肾且进展为慢性肾功能不全的患者往往需要采取综合治疗措施，如降血压、降钾、降尿酸及排毒等，到了终末期肾病，则需配合透析治疗。

8.生活上有什么禁忌吗？

无论是单纯性囊肿，还是多囊肾病，肾囊肿患者的生活上还是有所禁忌的。主要注意这三个方面：一、避免高蛋白饮食，为的是不增加肾脏负担；二、适当限盐，原则上避免高盐饮食，为的是避免高血压对肾脏的进一步伤害；三、需要戒烟戒酒，为的是防止烟酒对肾囊肿的刺激与快速生长。

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