朋友刚刚到不惑之年，偶尔一次酒后头晕，测血压为160/105mmHg。其后多次测血压均达到高血压的诊断标准。多次建议在改善生活方式的基础上应用药物进行控制。但在是否服药的问题上有几点顾虑，现说出来与大家共享。

现在社会生活节奏快，青壮年压力大，好多才40-50岁，就开始失眠、血压高。这个年纪，正是努力奋斗的时候，大多不愿意过早服药治疗，但这样真的行吗？

40~50岁的青壮年，被诊断为高血压后，自觉身体无恙，不愿意服药，且担心降压药会产生“耐药性、依赖性”，用得太早会导致以后用药无效等顾虑。想着晚个十年八年的再用药控制。这种想法是非常危险的。

不否认，部分病人通过改善生活方式，戒烟限喝酒，低盐饮食，规律作息等使血压达到正常，这部分高血压病人可以暂不吃药，定期观察血压就行了。但大部分高血压在改善生活方式的基础上仍不能达到正常，就需要药物帮助控制了。

关于年轻就不吃药的误区，有以下几点：

第一，“耐药性、依赖性”的问题。首先降压药不是抗生素，不会因为服用就产生“耐药性”。其次，高血压是目前无法治愈的疾病，只能通过改善生活方式、口服药物来维持相对正常。重要的事情多说遍，戒烟限酒规律饮食，是高血压治疗的基石。

第二，口服药物后，血压可以得到较早的控制，血压越早达标，越早获益。可以更有效地预防心、脑、肾等重要脏器的损害。等出现心脑肾出现并发症的时候，再想来控制血压虽有获益，但获益已然有限。有研究结果表明，舒张压每降低5mmHg（收缩压降低10mmHg）可使脑卒中和缺血性心脏病的风险分别降低40%和14%。口服药物降压不是洪水猛兽，在医生的指导下，规律服药控制血压，最大限度的减少各种并发症的发生。

第三，有些高血压患者，开始只用一种降压药就能控制血压达标，过几年后需要联用两种，甚至两种以上的降压药才能控制血压。这种现象也是比较普遍，但不是耐药了，而是随着年龄增长，动脉粥样硬化后血管弹性降低等，血压比原来更难以控制了，需要多种药物才能使其达标。

当找医生或者自己在家多次测量血压≥140/90，在改善生活方式的基础上（1~3个月后），血压仍超过140/90，就应开始口服正规降压药物进行治疗。

有研究表明，我国70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关。我国目前高血压患者高达2.7亿，但治疗率只有45.8%，控制率仅为16.8%。如果我们国家的高血压病人都能得到良好的治疗干预，健康中国的宏伟目标就会早日实现，中国的人均寿命会进一步提高！