患者常自觉肛门坠胀难忍，有时放射到腰骶部、臀部及大腿，可伴有里急后重、便意频繁。严重影响患者的生活质。

从中医方面论，肛门坠胀一般与气虚下陷、脏腑虚损等有关，多可涉及到脾、肾。治疗此类患者，有一个古方备受医家青睐，将其应用于肝门坠胀的治疗中，多能取效。

门诊上的一位患者，45岁。自述说肛门坠胀1年多。近1年来感觉肛门坠胀不适，甚至隐隐作痛，肛管紧缩感，大便秘结，小便不畅。曾做过“混合痔手术”，术后感肛门坠胀，伴排便费力，便后肛门坠胀无明显缓解。平素食欲欠佳，口干，形体适中，睡眠较差，排便后乏力，少气懒言。舌质暗红，苔薄白，脉细涩。

指诊：肛门可勉强通过1指，肛门瘢痕化明显，无弹性，未扪及明显肿物。

中医诊断：后重（气虚血瘀证）。

整体治疗：益气养血，活血化瘀。方用补中益气汤合四物汤加减。

处方：黄芪，丹参，茯苓，白术，柴胡，木香，当归，升麻，陈皮，川芎，白芍，黄柏，甘草。

用2周后肛门坠胀有所缓解，无肛门坠胀不适、隐隐作痛、肛管紧缩感，每日排便通畅。3个月后随访病情无反复。

方解：方中重用黄芪以补气；以升麻、白术、甘草、陈皮健脾气，升举阳气；当归、丹参、川芎活血调血；柴胡疏肝理气；白芍缓急止痛；茯苓利水渗湿，健脾宁心；木香健脾消食，行气止痛；黄柏清热燥湿。