2025年1月在美国海洋战略中心（CMS）的网站上刊登了一篇名为《Neurotrauma in Naval Operations: Addressing the Unseen Battlefront》的文章，现简述如下：

随着不断挑战技术和人体极限，海军人员中出现神经创伤已成为一个不容忽视的问题。潜艇部署中的创伤性脑损伤（TBIs）、爆炸暴露以及与极端、孤立环境及军事行动相关的生理压力（尤其是海军潜艇人员，当然其他舰艇和作战环境也同样存在这种情况），已经对战备状态构成了隐形威胁。虽然地面部队在神经损伤领域已有经验，但海军行动的独特环境需要有针对性地进行干预。

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海军作战人员的神经创伤：一个不容忽视的隐形威胁

在海军作战环境中，神经创伤往往比身体伤害更容易被忽视。研究表明，长期执行潜艇任务、高压环境以及EOD处理中的爆炸暴露，都会对作业人员的认知和神经功能造成显著的负面影响。与水面舰艇人员相比，潜艇人员更易出现睡眠不足和认知功能障碍。此外，孤立、缺乏日照以及高压环境都会加剧这些风险，不仅影响即时的作战表现，也会对长期健康造成损害。不规律的值班时间和有限的休息时间导致睡眠周期紊乱，进一步加剧了认知能力下降。潜艇人员在封闭、高压的环境中生活数周或数月，可能导致焦虑和抑郁的发病率增加，这两种情况会加剧神经损伤。为潜艇人员开发有效的心理健康支持系统，包括远程治疗和正念训练，可以减少这些压力源的累积效应。

美国海军水下爆破队由于处理爆炸物，可能反复暴露在低剂量爆炸冲击波中。此前，对于这种低剂量反复暴露的认知不足，导致早期诊断困难。事实上，反复低剂量爆炸冲击波暴露也会造成神经损伤，导致认知障碍，从而削弱作业人员的决策能力和态势感知能力。

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向陆军学习：减少差距

美国陆军对神经损伤采取体系化的管理模式，包括使用可穿戴爆炸冲击波传感器和应急救治协议等。陆军地面部队长期以来一直意识到反复暴露在爆炸冲击波中的后果，以及采取预防措施的必要性。这些技术已被证明在识别暴露阈值和提醒医疗人员进行早期干预方面非常有效。最初用于地面战场的工具，经过调整后，可以用于水下和舰艇操作，使参与高风险任务的海军人员能够实时监控爆炸冲击波。值得一提的是，美国海军潜艇部队已经建立了完善的程序来监测核动力舰艇的辐射暴露，这为跟踪长期暴露于其他危险（如爆炸冲击）提供了范例。利用这些原则进行神经创伤监测，将确保潜艇人员在整个部署期间能够维持认知健康。

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不作为的代价

神经创伤不仅对个人造成影响，还可能危及整个任务的成败。兰德公司曾估计，军队不干预的神经创伤，每年将带来数十亿美元的生产力损失、额外医疗费用和提前退休的负担。除了直接经济损失外，未经治疗的神经创伤将给海军行动带来威胁，指挥员/战斗人员决策能力下降可能会危及关键任务完成，导致昂贵的延误甚至灾难性的后果。例如，在水下爆破扫雷时的一次错误计算，可能会使整个舰艇面临额外的危险。此外，未经治疗的神经创伤与抑郁症和创伤后应激障碍等心理状况的高发有关，这些精神疾病加剧了美国海军本已有限的医疗资源压力。

长期影响同样令人担忧。未经治疗的神经创伤人员可能会面临职业生涯缩短的问题，这迫使海军无法保留有经验的“老兵”，需要不断招募和培训新兵，增加了作战成本并降低了整体效率。此外，对个人而言，在服役期间持续的认知和情绪障碍可能妨碍他们执行关键任务的能力，增加压力并降低生活质量。在退休后，这些伤害通常会导致慢性健康问题，如抑郁症、焦虑和认知下降，这可能会影响到他们享受退役生活，并给退伍军人保障系统带来压力。主动应对神经创伤不仅体现了医疗上的必要性，也是维持一支战备状态良好部队的战略需要。最后，神经创伤的影响不仅限于个人，还波及到家庭和整个海军群体。

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技术创新的新希望

便携式脑电图设备能够快速、准确地进行脑损伤评估，即使是在偏远地区也能进行现场诊断，确保海军人员在部署期间就能够及时获得必要的救治。由人工智能驱动的平台，如NeuroFlow，使海军医务人员能够持续监测认知健康情况，及早发现潜在问题。新兴的康复技术也为治疗神经创伤提供了新的方法。基于虚拟现实的认知康复项目，结合了互动式训练，且可根据人群进行个性化定制，有助于脑外伤的康复。这种技术的便携性和适应性使其非常适合在海军环境中使用，尤其是在传统康复设施难以触及的地方。3D打印技术的应用，如3D打印的手术工具和假肢，也为海军在偏远地区提供医疗服务提供了新的可能性。这种技术不仅减少了对外部供应链的依赖，还提高了海军的应急响应能力。

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结论