​解忧“男”题:从一个病例谈中医治疗慢性前列腺炎

医善讲坛 2024-06-03 21:44:02

“医生,您一定要帮帮我!我快被这个病折磨疯了。”诊室里,35岁的张先生一脸焦虑,语气中透着些许绝望。

慢性前列腺炎,作为泌尿外科的常见病,像个“隐形杀手”,悄悄偷走男性朋友的健康和快乐。我从事中医男科临床工作二十余载,见过太多被这个疾病困扰的男性。他们有的正值壮年,却饱受尿频、尿急、会阴部疼痛的折磨;有的长期失眠焦虑,甚至影响了夫妻感情和家庭生活。中医认为,前列腺炎的发生发展与“湿、热、瘀、虚”等病机密切相关,治疗上主张辨证论治,一人一方,才能真正做到标本兼治。

我仔细询问了张先生的情况。他断断续续出现尿频、尿急等症状已经两年多了,最近几个月症状加重,夜尿次数增多,严重影响睡眠。此外,他还感觉腰膝酸软,精神萎靡,做什么都提不起劲。我让他伸出舌头,发现他舌质淡红,舌苔薄白,脉象细弱。结合他的症状、舌脉表现,我判断他属于中医辨证中的“肾阳不足,湿热下注”证型。

“医生,我这个病是怎么得的呢?”张先生焦急地问道。我解释说,中医认为肾主生殖,是人体先天之本,肾阳如同身体里的小火苗,负责温煦脏腑、推动气化。张先生长期工作压力大,经常熬夜加班,导致肾阳亏虚,就好比火苗越来越弱,无力温煦身体,水湿运化不畅,时间久了就会在体内淤积,形成湿热,下注于膀胱和前列腺,从而引发一系列症状。

我根据张先生的病情,为他开具了以温肾补阳、化湿利尿为主的方子,并详细地讲解了每味药的功效:

方中以制附片、肉桂温补肾阳,如同给身体添了一把火,让“火苗”重新燃烧起来;茯苓、泽泻健脾利湿,帮助身体排出多余的水分,就像疏通了水道,避免水汽淤积;车前子、白茅根清热利尿,引热下行,如同打开了泄洪口,将湿热邪气排出体外;此外,还加入了黄芪、党参补益脾肺之气,因为脾胃是后天之本,气血生化之源,只有脾胃强健了,才能更好地吸收药物,增强体质。

服药两周后,张先生来复诊,现在夜尿次数明显减少,腰酸乏力的症状也减轻了不少,我嘱咐他继续服药一段时间,巩固疗效,并建议他平时要保持规律的作息,避免熬夜,加强体育锻炼,增强体质,这些对于预防慢性前列腺炎的复发都非常重要。

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