​望闻问切,辨证施治:我的中医男科诊疗笔记

医善讲坛 2024-06-04 22:14:34

“医生,我这毛病都好几年了,反反复复也不见好,您看中医能治吗?”

患者姓陈,38岁,是一名公司白领。他告诉我,自己饱受慢性前列腺炎折磨已经三年多了。主要症状是会阴部胀痛,伴有尿频、尿急、尿不尽感,尤其是在晚上,经常要起夜好几次,严重影响了他的睡眠。除此之外,他还经常感到腰膝酸软,精神萎靡,记忆力也大不如前,工作效率明显下降。

我让他伸出舌头,发现他舌质红,舌苔黄腻,脉象弦滑。结合他的症状和体征,我判断他的病症属于中医的“湿热下注,瘀血阻滞”证型。

现代医学认为,慢性前列腺炎的发生与细菌感染、免疫力下降、生活方式等因素有关。而中医则认为,长期久坐、嗜食辛辣油腻、精神压力大等不良生活习惯,会导致体内湿热蕴结,阻滞经络,气血运行不畅,最终形成瘀血,导致前列腺炎的发生。

明确了病因病机,我决定采用清热利湿、活血化瘀、通络止痛的治疗方法。我为他开具了以黄柏、栀子、生地、丹参、赤芍、桃仁、红花、王不留行等为主的中药方剂,并嘱咐他,要改变久坐的生活方式,加强体育锻炼,清淡饮食,避免熬夜,保持心情舒畅。

两周后,陈先生再次来到我的诊室,这次他的精神状态好了很多。他兴奋地告诉我,服药后症状明显改善,会阴部胀痛减轻了许多,尿频、尿急的次数也减少了,晚上终于能睡个安稳觉了。我鼓励他继续坚持服药,并根据他的恢复情况对方剂进行微调。

经过三个月的系统治疗,陈先生的症状基本消失,各项检查指标也恢复正常。

中医药治疗慢性前列腺炎有着独特的优势,它能够根据患者的不同体质和症状进行治疗,从根本上调节身体机能,达到标本兼治的目的。

像陈先生这个案例,方中:

黄柏、栀子清热泻火,燥湿,针对他的湿热症状;

生地清热凉血,养阴生津,与黄柏、栀子配伍,既可增强清热泻火之力,又可防止苦寒伤阴;

丹参、赤芍、桃仁、红花活血化瘀,通络止痛,用于改善他瘀血阻滞的症状;

王不留行活血通经,消肿止痛,既可增强活血化瘀之力,又兼顾其尿频、尿急的症状。

诸药合用,清热利湿、活血化瘀、通络止痛,标本兼顾,共奏治疗慢性前列腺炎之效。

1 阅读:18