一味柴胡解顽疾,廿载“男”言之隐终得释

医善讲坛 2024-06-04 22:14:33

中医认为,前列腺炎属“淋证”、“精浊”、“癃闭”范畴。我与前列腺炎的斗争,还得从二十年前的那个夏天说起……

那年盛夏,我刚从医学院毕业,在一家中医院实习。一天,一位姓李的先生愁眉苦脸地走进诊室,他看起来三十出头,却满脸倦容。

“医生,您帮帮我吧,我这毛病都好几年了,去了好几家医院,吃了不少药,就是不见好。”

我连忙请他坐下,详细询问病情。

李先生说,他患前列腺炎已经快五年了,主要症状是尿频、尿急、尿不尽,尤其是晚上,经常要起夜好几次,严重影响睡眠。除此之外,他还时常感到腰酸乏力,精神萎靡,干什么都提不起劲。

“您还有其他症状吗?比如会阴部、小腹部疼痛,或者性功能方面的问题?”我一边询问,一边观察他的舌象和脉象。

李先生的舌质淡红,舌苔薄白,脉弦细。

“会阴部偶尔会有坠胀感,性功能方面……确实也不太行。”李先生有些难以启齿。

我心中了然。舌质淡红,舌苔薄白,说明他并无明显的热象;脉弦细,则提示他可能存在肝气郁结,气血运行不畅的问题。

“李先生,您平时是不是工作压力比较大,情绪容易焦虑、烦躁?”我问道。

“是啊,医生,您真是神了!我这份工作,每天都要加班,业绩压力也大,想不焦虑都难啊!”

我点点头,继续说道:“中医认为,肝主疏泄,喜条达,恶抑郁。您长期处于高压状态下,导致肝气郁结,气机不畅,进而影响到膀胱气化,从而出现尿频、尿急、尿不尽等症状。另外,肝经循行经过阴器,肝气郁结也会影响性功能,导致性欲减退、阳痿早泄等问题。”

李先生听完我的解释,连连点头,仿佛找到了病根。

我根据他的情况,辨证为肝郁气滞型前列腺炎,为他开具了以柴胡疏肝散为基础的方子:

柴胡,疏肝解郁,调畅气机;

白芍,柔肝缓急,滋阴养血;

当归,补血活血,调经止痛;

生地,清热凉血,养阴生津;

川楝子,疏肝理气,止痛;

延胡索,活血行气,止痛;

枳壳,理气宽中,行滞导气;

甘草,调和诸药。

服药两周后,李先生的症状明显改善,夜尿次数减少,睡眠质量提高,精神状态也有所好转。我又根据他的情况,在原方的基础上稍作调整,并嘱咐他保持心情舒畅,避免过度劳累,坚持服药一个月。

一个月后,李先生的症状基本消失,性功能也恢复正常。

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