人到中年以后，身体机能逐渐走下坡路，各种健康问题接踵而至，高血压便是其中颇为棘手的一种。

高血压与人体整体状态，特别是气血运行，有着千丝万缕的联系。随着岁月的流逝，人体气血逐渐亏虚，脏腑功能亦随之衰退。肾作为先天之本，主宰着人体的生长发育与衰老过程。

中年之后，肾中精气日渐损耗，肾阳不足难以温暖血脉，导致血液运行迟缓，形成瘀滞；肾阴亏虚则无法滋养肝木，肝阴不足，肝阳上亢，气血逆冲，从而引发血压升高。

同时，长期的不良生活习惯更是雪上加霜。过度劳累、长期熬夜，使得人体的气血得不到充足的休养和恢复，暗耗心血和肾精，加重脏腑的负担。

饮食上偏好肥甘厚味，如高盐、高脂、高糖食物，会损伤脾胃，导致脾胃运化失司，水湿代谢失常，聚湿生痰，痰湿阻滞经络气血，气血运行不畅，进而引起血压升高。

患者李先生，48岁，长期工作压力大，且有多年吸烟和应酬饮酒习惯。近期因业务繁忙，频繁熬夜加班，饮食极不规律，常以快餐饱腹。

患者一直服用降压药物，血压基本维持在140/95mmHg左右，但近一周来，突然出现头痛症状，头部胀痛、眩晕明显，自行测量血压发现已升至150/105mmHg。因担心血压进一步升高引发心脑血管意外，遂前来寻求中医调理。

刻诊：患者面色潮红，自述头痛以两侧太阳穴处为甚，伴有心烦易怒、口干口苦、失眠多梦、腰膝酸软等症状，大便干结，小便黄赤。观其舌苔，舌红苔黄腻，脉象弦滑有力。

综合患者的症状、舌象与脉象，我辨证他的情况为肝肾阴虚、肝阳上亢兼痰热内扰证。患者长期劳神伤肾，肾阴亏虚，水不涵木，导致肝阳上亢，加之工作压力、不良生活习惯等因素，内生痰热，上扰清窍，发为头痛、眩晕等高血压症状。

治则：滋阴潜阳、清热化痰、平肝熄风。

处方：天麻，钩藤，石决明，生地黄，枸杞子，黄芩，竹茹，茯苓，牛膝，夜交藤，夏枯草，菊花，决明子，桑寄生，杜仲。

方解：天麻、钩藤、石决明平肝熄风，潜阳降逆，为平肝之要药，可有效缓解肝阳上亢所致的头痛、眩晕；生地黄、枸杞子滋补肝肾之阴，滋水涵木，从根本上制约肝阳；

黄芩、竹茹清热化痰，清泻三焦之火，尤其是上焦之热，以除痰热内扰之象；茯苓健脾利湿，宁心安神，既助化痰湿，又可改善患者失眠症状；牛膝引血下行，减轻头部气血上冲之势，且补肝肾；

夜交藤养心安神，助眠宁神；夏枯草清肝泻火，散结消肿，可缓解因肝火上炎导致的头痛；菊花、决明子清肝明目，协助平肝清热；桑寄生、杜仲补肝肾，强腰膝，兼顾患者腰膝酸软之症。

患者服用上方一周后，头痛、眩晕症状有所减轻，心烦、失眠等情况也略有改善，血压降至 145/100mmHg 左右。原方继续服用，诸症进一步缓解，头痛发作频率降低，程度减轻，睡眠质量明显提高，血压稳定在 140/95mmHg 以下。

此后，根据患者的病情变化，在原方基础上进行微调，去夏枯草，加用白术以增强健脾燥湿之力，巩固疗效。

患者持续服用中药调理 2 个月，期间配合适当的饮食控制（低盐低脂饮食，增加蔬菜水果摄入）和适度的运动锻炼（如每周 3 - 4 次散步、太极拳等），血压基本稳定在正常范围，头痛、眩晕等不适症状未再复发。