大家好，我是张志强。

近期在门诊中，有位患者向我倾诉，他被高血压困扰了十余年，期间尝试了各种降压手段，西药换了一轮又一轮，甚至还尝试了不少民间偏方，然而血压始终如同脱缰的野马，难以驯服，这让他和家人都十分苦恼。

今天，我要为大家介绍一个在治疗顽固性高血压方面极具成效的经典方剂 —— 镇肝熄风汤。

此方剂对于肝肾阴虚、肝阳上亢型的高血压疗效尤为显著。

肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压的特点及成因

肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压，源于肝肾两脏阴液亏虚，导致肝阳失去阴液涵养，呈现亢进状态，进而引发血压升高。现代快节奏生活、高强度工作压力、过度劳累、长期熬夜，以及辛辣、油腻、高盐等不良饮食习惯，不断损耗肝肾之阴，加重肝肾负担，损伤阴液。

此外，长期焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪，导致肝气郁结，气郁化火，灼伤阴液，进一步加剧肝阳上亢。

这类高血压患者，常表现为头晕目眩、头部胀痛伴热感、耳鸣如蝉、眼睛干涩视物模糊、心烦失眠、腰膝酸软、手脚心发热、面部潮红、舌红少苔、脉弦细数等症状。情绪波动或过度劳累后，症状明显加重。

镇肝熄风汤

镇肝熄风汤源自清代名医张锡纯的《医学衷中参西录》，由怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草这十二味药组成。

怀牛膝：归肝肾经，重用引血下行，将上亢肝阳引导回肝肾，同时补益肝肾，强壮腰膝，为君药，开辟气血下行通道，减轻头部压力，缓解头晕目眩。

生赭石、生龙骨、生牡蛎：质地沉重，平肝潜阳，降逆镇摄。生赭石重镇降逆，沉降上逆气血；生龙骨、生牡蛎潜阳安神，助牛膝平肝，共抑肝阳，缓解头痛头胀面红，平稳血压。

生龟板、玄参、天冬：滋阴清热，滋补肾阴，涵养肝木，补充肝肾阴液，潜藏肝阳，缓解阴虚症状，如头晕耳鸣、腰膝酸软、手脚心热，增强自我调节能力。

生杭芍：养血敛阴，柔肝止痛，滋养肝血，抑制肝阳亢进，增强滋阴柔肝效果，缓解胁肋疼痛。

川楝子、生麦芽、茵陈：川楝子疏泄肝气，避免郁结化火；生麦芽疏肝理气，和胃健脾，防药物滋腻碍胃；茵陈清肝热，利湿浊，助肝脏功能恢复，稳定血压。

甘草：调和诸药，使药性平和，顾护脾胃，避免药物损伤，保证药效持续发挥。

搭配巧妙之处

镇肝熄风汤配伍精妙，体现中医整体观念和辨证论治思想。治疗中注重滋水涵木、平肝潜阳、疏肝理气、清热泻火、引血下行等多方协同，攻补兼施，标本兼治。

重用牛膝引血下行，配生赭石等平肝潜阳之品，迅速控制症状，降低血压；同时滋阴药物滋养肝肾之阴，解决肝阳上亢根源，平衡阴阳。

清热泻火方面，茵陈、川楝子等避免肝火灼伤阴液；生麦芽兼顾脾胃，防滋腻影响运化。甘草调和，使全方形成有机整体，共发挥镇肝熄风、滋阴潜阳、降血压作用。

全方用药严谨，配伍精当，既针对高血压的标实症状进行快速缓解，又从肝肾阴虚的本虚角度进行根源治疗，做到了虚实兼顾、气血并调，为高血压患者带来了康复的希望之光。