关于高血压的临床调理，其实我之前有提到过，就是 “无为而治”。这个无为而治不是说什么都不做，而是说，顺应我们的身体，“过满则泄之，过亏则添之”，无非就是找一个身体的平衡而已。

高血压在现代医学中被视为一种需要长期服药控制的慢性疾病，然而，从中医的整体观念来看，它不过是人体脏腑失衡的外在表现。

人体是一个精妙绝伦的系统，各个脏腑相互协作、相互制约，共同维持着生命活动的有序进行。当生活中的各种不良因素长期作用于人体，如过度劳累、情志失调、饮食不节、起居无常等，就会打破脏腑之间的平衡状态，导致气血运行紊乱，进而引发高血压。

我想讲一个我门诊上的高血压案例。

李女士，38 岁，长期处于高强度的工作压力下，缺乏规律的运动锻炼，且饮食结构不合理，偏好高糖、高脂肪、高盐食物，并有长期熬夜的习惯。

初诊时，李女士面色晦暗，神情疲惫，自述近年来体重逐渐增加，身体出现诸多不适。经详细检查，发现其血压偏高（收缩压 150mmHg，舒张压 95mmHg），血脂检查显示总胆固醇 6.8mmol/L、甘油三酯 3.2mmol/L，血糖升高（空腹血糖 7.5mmol/L，餐后 2 小时血糖 11.2mmol/L）。

刻诊：患者自觉头晕头重，胸闷腹胀，食欲不振，口中黏腻不爽，四肢困重乏力，畏寒怕冷，腰膝酸软，夜尿频多，睡眠质量差，多梦易醒，且情绪低落，焦虑烦躁，月经量少，色暗有块，经期腹痛。舌体胖大，边有齿痕，舌质淡，苔白腻，脉象弦滑。

综合患者的症状、体征及舌脉表现，中医辨证为肝郁脾虚、寒湿困阻、肺肾两虚。

治则：疏肝健脾、温化寒湿、补益肺肾。

处方：柴胡、白芍、枳壳、苍术、茯苓、泽泻、桂枝、干姜、炙甘草、黄芪、党参、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、淫羊藿、陈皮、半夏、石菖蒲、远志。

方解：柴胡、白芍、枳壳疏肝理气，调理气机，使肝气条达；苍术、茯苓、泽泻健脾利湿，化痰祛湿，增强脾的运化功能；桂枝、干姜温阳散寒，化湿通络，振奋阳气；黄芪、党参、山药补气健脾，益肺固表，增强机体的抵抗力；

山茱萸、枸杞子、菟丝子、淫羊藿补益肝肾，滋阴助阳，调节冲任；陈皮、半夏理气化痰，和胃降逆；石菖蒲、远志开窍醒神，宁心安神，改善睡眠质量。

连续调整了五六个月，期间根据治疗情况调方四次，李女士的高血压、高血脂、糖尿病指标均恢复正常，体重也下降了 35 斤。

对于李女士这种同时患有多种代谢性疾病的复杂情况，西医往往采用单一药物针对各个疾病分别治疗，难以从根本上解决问题，且可能存在药物副作用叠加等风险。

而中医通过深入分析患者的病因病机，从整体出发，综合调理人体的脏腑功能、气血阴阳平衡以及痰湿瘀血等病理产物，采用疏肝健脾、温化寒湿、补益肺肾的治疗方法，并结合生活方式的全方位调整。

不仅使患者的高血压、高脂血症、糖尿病等各项指标恢复正常，还改善了患者的整体体质和生活质量，达到了标本兼治的良好效果。