我在儿科40多年，调理过太多便秘的孩子，有的便秘1个月，甚至有持续10年的顽固性便秘。
一般经过我辨证开方，1周到3周就会看到改善，再配合食疗方和好的饮食习惯，很少有反复的。
便秘分虚实，家长要分清进入秋季后，便秘的孩子也多了，很多家长问我，孩子是不是上火了？
不全是，需要辨证论治，中医把便秘分为了实证便秘和虚证便秘，想要根治便秘，首先要分清孩子是哪种证型。
一：实证便秘如果孩子之前很少便秘，突然这几天大便干硬难排，很可能就是实证便秘，很多孩子实证便秘的根源在于积食。
实证便秘的表现：
1、大便干燥、坚硬
2、病程短，病情轻
3、嘴巴里有口臭，睡不安稳，睡着之后蹬被子，肚子胀，手脚心热
既然实证便秘的根源是积食，那饮食上可以先减量，让孩子适度的饿一饿，避免积食加重。
家长可以给孩子喝点杏仁露，或者煮一碗双芽水喝。
双芽水
材料：炒谷芽，炒麦芽
做法：加水煮10分钟，代茶饮。如果孩子吃肉比较多，可以加点焦山楂。
二、虚证便秘虚证便秘大多是脾阴虚导致的，现在伤脾阴的食物太多了，孩子很喜欢吃，一不留神就变成阴虚体质。
虚证便秘的表现：
1、通常都是羊屎蛋，前干后软；
2、喜欢吃重口味的食物，嘴巴里有口气；
3、睡着之后头部、后脑勺、后背出汗多；
4、睡不踏实，喜欢趴睡，翻来覆去，踢被子；
5、手脚心偏热。
这类孩子解决的关键是滋补脾阴，家长可以给孩子煮一碗柏仁芝麻粥。
柏仁芝麻粥
材料：柏子仁，芝麻，大米。
做法：先把芝麻炒香研末，柏子仁水煎取汁，加大米煮成稀粥，煮熟后加入芝麻粉，再煮沸一两次。
对于虚证便秘的孩子，除了滋阴润肠外，同样也要健脾，只有脾胃好了，便秘、胃口差、睡不好、不长个等问题才不会反复。
门诊案例像上个月来看诊的6岁小男孩，身高109厘米，已经矮小症了。在161的生长曲线上，家长特别着急，但孩子太小了，不想打针，就选择了中医干预。
孩子从小就挑食，喜欢吃肉，吃有味的食物，不喜欢吃蔬菜，嘴巴里有口气，睡不安稳，盗汗，经常生病。
这次来找我看诊已经5天没有排便了，小肚子鼓鼓的特别难受。妈妈说孩子从上幼儿园开始排便就不正常，最近半年经常靠开塞露才能顺利排便，每次排便都出一身汗。
这些问题都和阴虚内热有关，内热是百病之源，孩子经常生病，能量都用于对抗病邪了，哪还能长个。
根据孩子的症状，我开了个方子：
丹皮、柏子仁、炒栀子、太子参、茯苓、白术、山药等。
坚持了2周，妈妈开心的反馈，孩子现在能一两天拉一次，大便偏软，排便终于不困难了。于是我又调整了方子，这次以健脾助长为主，用了一个月，孩子不积食了，便秘没了，身高还长了1厘米。
家长要注意，不管是茶饮方还是中药，都要先辨明体质。很多孩子便秘久了，情况比较复杂，不是单靠我说几点，家长就能分辨的，一定要请教专业的大夫后使用。
