甘草在临床使用中不仅可以调和药性，还能解除药物的毒性。在中医方剂中，甘草的调和作用与解毒作用并非对立，而是根据具体配伍和病症需求各有侧重。其核心作用可概括为 “以调和为本，以解毒为用”。

《伤寒论》：113首方剂中，70余首含甘草，除了侧重于调和寒热（如半夏泻心汤）、缓急止痛（如芍药甘草汤），还有侧重于解药物毒（如四逆汤）、解热毒、解食物毒等。

关于“甘草解百毒”的说法，主要源于中医典籍中对其解毒功效的记载。《神农本草经》称甘草“主五脏六腑寒热邪气，解毒”，将其列为上品药，奠定解毒理论基础。《本草纲目》李时珍总结：“甘草解百药毒，如汤沃雪。中乌头、巴豆、附子毒，甘草入腹即定。”《千金方》孙思邈提出甘草为“众药之王，经方少有不用者”，强调其调和与解毒功能。

一、甘草解毒的配伍实例

（一）解药物中毒

1、解乌头、附子毒

【配伍】：甘草+蜂蜜、甘草+绿豆

【参考文献】：《金匮要略》：“乌头煎，若中毒，甘草、蜜煎解之。”《本草纲目》：“中附子毒，甘草、绿豆煎汤灌之。”

【机制】：甘草酸与乌头碱结合降低毒性，绿豆增强解毒。

2、解巴豆毒

【配伍】：甘草+黄连

【参考文献】：《备急千金要方》：“中巴豆毒，甘草、黄连各一两，水三升煮取一升，分服。”

【机制】：黄连清热，甘草缓解巴豆对肠道的刺激。

3、解马钱子（士的宁）毒

【配伍】：甘草+肉桂

【参考文献】：《疡医大全》：“中马钱子毒，急以甘草二两煎浓汁，加肉桂末三钱灌服。”

（二）解食物中毒

1、解河豚毒

【配伍】：甘草+芦根、甘草+橄榄

【参考文献】：《本草蒙筌》：“中河豚毒，速煮甘草、芦根汤解之。”《食疗本草》：“甘草与橄榄同煎，解鱼蟹毒。”

2、解菌菇毒

【配伍】：甘草+金银花、甘草+绿豆

【参考文献】：《验方新编》：“中野菌毒，甘草四两，金银花二两，煎服。”

（三）解热毒、疮疡

1、咽喉热毒（急性扁桃体炎）

配伍：甘草+桔梗（桔梗汤）

文献：《伤寒论》：“少阴病，咽痛者，桔梗汤主之（甘草二两，桔梗一两）。”

2、痈疽疮毒

配伍：甘草+金银花、连翘（仙方活命饮）

文献：《校注妇人良方》：“仙方活命饮治热毒肿痛，甘草与金银花、白芷等配伍。”

3、丹毒、烫伤

配伍：甘草+黄连、甘草+地榆（外敷）

文献：《外科正宗》：“治烫火伤，甘草研末配地榆炭，麻油调涂。”

（四）解蛇虫毒

1、毒蛇咬伤

配伍：甘草+半边莲、甘草+雄黄

文献：《岭南采药录》：“毒蛇伤，急以甘草、半边莲捣汁内服并外敷。”

2、蜂蝎蛰伤

配伍：甘草+白矾（外涂）

文献：《肘后备急方》：“蜂蝎毒，甘草浓煎汁，调白矾末涂之。”

二、注意事项与局限性

1、不可迷信“解百毒”：

现代剧毒（如氰化物、有机磷农药）需立即西医急救，不可依赖甘草。古籍记载的部分解毒案例（如河豚毒）缺乏现代临床数据支持，应谨慎参考。

2、禁忌与副作用：

长期过量使用甘草可能导致“假性醛固酮增多症”（低血钾、高血压）。与强心苷类药物（如地高辛）同用可能加重心脏毒性。

三、总结

甘草的解毒作用在特定范围内（如药物、食物、热毒）有经典依据，但其应用需遵循三点：

1、配伍增效：单用效力有限，常需与绿豆、金银花等协同；

2、辨证使用：热毒用生甘草，虚证慎用；

3、结合现代医学：严重中毒需优先采取洗胃、抗毒血清等急救措施。

注：以上案例均来自《伤寒论》《金匮要略》《本草纲目》《千金方》等典籍。