前几天接诊了一位月经不调患者，王女士经期不规律，经血颜色淡，食欲不振，没精打采，她说自己吃过一段时间“逍遥丸”，但没什么效果。我告诉她，那是因为她吃错了！

王女士身材消瘦，面色苍白，舌苔薄白，脉沉细，种种迹象表明，这是气血两虚型月经不调。而逍遥丸针对的瘀血型月经不调，所以吃了以后才没用，甚至反而有可能加重病情。

我给王女士推荐了气血双补的“乌鸡白凤丸”，吃了一段时间后，患者反应经期规律了，面色红润，整个人精气神回来了。你看，对症的中成药，吃了就见效。

所以，中成药不能乱吃，关键得会辨证才行，我把月经不调的几个辨证点跟大家讲一下，让大家能从更多角度了解，月经不调的多种异常状态。

首先看周期，大家可以根据以往经期推算正常周期，如果发现月经来潮时间，早了或者晚了一周左右，这种情况持续两次以上，就是周期异常。

然后看经量，经量比正常量增多，或持续时间超过了7天，这就是经量多；如果经量比正常量少，或持续时间两日就干净了，这就是经量少。

接下来看经色和经质，经色分为“淡、正常、深红、紫黑”几个等级。经质有“稠浓有血块、清淡稀薄”这几种情况。最后看倒经，就是经期前后有没有出现吐血、流鼻血等情况。

大家自查一下，总结出自己的情况后，我们就来看看各种不同的情况，该如何用中成药。

其实，每一种月经失调，背后都是血瘀、血热、血虚三种情况在作祟。

第一种：周期异常（提前或推后1-2周）、经量少、色暗有块，伴有痛经症状，这种一般为血瘀型月经不调，建议“七制香附丸”“益母草膏”“加味逍遥丸”。

第二种：周期提前、经量多、颜色鲜红，这种一般是血热型月经不调，建议“止血片”。

第三种：周期延迟、经量少、颜色淡，伴有面色不佳、头晕心悸等症状，这种一般是血虚型月经不调，建议“当归红枣颗粒”“四物合剂”。

当然了，中医妇科问诊的内容不止于此，需要更多更全面的信息，来判断为何会血热、血瘀、血虚，病灶根源在哪里？

就比如王女士的症状，周期前后不定，经色淡，伴有小腹痛、心悸心慌、头晕目眩、面色不佳等症状，这种也是血虚型，但这是“气血两虚型”月经不调。这种情况下仅仅治疗血虚显然不够，还要添加一些补气药。

所以中成药虽然是一条捷径，但传统的对症用药调理作用更显著。在此提醒大家，每个人体质不同，选择中成药时也要有所侧重，吃什么中成药，吃多少中成药都要谨遵医嘱。