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艾滋病，至今仍在我们的社会中悄然蔓延，而与它相关的误解、防护盲区，更让这场抗争变得愈发艰难。

今天，我们不聊“艾滋病有多可怕”，而是聊聊：暴露前后预防为何迟迟不能全面普及？防治拐点何时才会真正到来？

什么是暴露前后预防？

艾滋病的预防，简单来说可以分为两大类：暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）。

PrEP（暴露前预防药物）：适用于高风险人群，例如同性恋群体、性工作者、异性伴侣中有艾滋病感染者的人群。PrEP可以在病毒入侵人体前，通过每日服药降低感染风险，保护率高达90%以上。

PEP（暴露后预防药物）：适用于在可能接触艾滋病毒后（如不安全性行为、针刺伤等）的人群。PEP需要在72小时内尽快服用，并坚持服药28天。

听起来很简单，但在实际推广中，却问题重重。为什么？我们得从生活中找答案。

误区一：艾滋病离我们很远？

很多人对艾滋病的态度是：“这跟我没关系。”但事实是，艾滋病的传播途径比我们想象的更隐蔽且多样化：

性传播仍是主要途径，尤其是未采取安全措施的性行为。

母婴传播，孕期或哺乳期感染的母亲可能传染给孩子。

血液传播，如共用针具、输血感染等。

数据显示，截至2023年，中国报告的艾滋病感染人数已超过140万，且每年新增感染者中，15-24岁的年轻人占比逐年上升。

这说明，艾滋病并不遥远，它可能就在你我身边。

误区二：预防手段太复杂？

不少人认为，PrEP和PEP的服用流程复杂、代价高昂，于是直接放弃预防。

但真相是：

PrEP：每日1次服药，虽然需要长期坚持，但并非“终生服用”，而是根据风险情况调整。

PEP：只需28天，且是短期干预，并不影响身体健康。

你觉得每天吃一颗药很麻烦？那么想想感冒时吃药都得一日三次，PrEP的服用频率可比感冒药简单多了。而PEP就像给身体装上“应急刹车”，关键时刻能救命。

误区三：服药有副作用，得不偿失？

有些人担心，PrEP和PEP会对身体造成伤害，比如肝肾损伤等。

现代抗艾药物的副作用已经大幅降低，绝大多数人服用后只是轻微不适，比如轻度恶心、头晕等，且这些症状通常会在几天内消失。

长期监测表明，PrEP和PEP的安全性非常高，且多数服药者的肝肾功能并未受到影响。

就像喝酒伤肝，但你并不会因为一两杯红酒就拒绝过年聚会。PrEP和PEP的风险，比过度饮酒还要低很多。

1. 社会污名化与歧视

“提起艾滋病，很多人脑海中都会浮现‘不洁’、‘堕落’这样的词汇。”

但艾滋病感染者可能是普通的学生、白领，甚至你身边亲近的朋友。这种污名化让感染者不敢寻求帮助，也让高危人群羞于使用PrEP和PEP。

研究表明，社会歧视会大幅降低公众对健康服务的接受度。就像你买避孕套时可能会觉得尴尬，何况是去咨询“艾滋病预防”。

2. 医疗资源分配不均

在中国，PrEP和PEP的推广主要集中在大城市，而偏远地区和三四线城市的覆盖率极低。很多基层医生甚至不知道PrEP为何物，更别提提供专业建议。

2022年，中国在艾滋病防治上的人均投入远低于欧美国家，且过于偏重治疗，忽视了预防环节。

这就像一场比赛，我们把90%的精力都放在“输球后的补救”，却忘了“如何防守”。

3. 高风险人群不主动

很多高风险人群并未意识到自己的风险，比如一些年轻人过于信赖“对方看起来健康”。但艾滋病的潜伏期可长达数年，感染者可能毫无症状。

在中国传统文化中，性教育长期缺失，很多人甚至不知道安全套的重要性，更别提PrEP和PEP了。

4. 药物成本与政策壁垒

尽管PrEP和PEP的价格已逐年下降，但对部分人群而言，仍是沉重的经济负担。药物的获取渠道也不够便捷。

就像你想买一款新潮手机，但价格让你望而却步；而药物的高昂成本，可能让生命的希望消失。

1. 降低心理障碍，打破污名化

从学校教育开始：将艾滋病防治知识纳入性教育课程，帮助年轻人正视风险。

公共健康传播：通过电影、电视剧等大众媒介，减少对艾滋病感染者的刻板印象。例如《达拉斯买家俱乐部》等作品，就让大众对艾滋病有了更多了解。

2. 优化医疗资源配置

推广基层培训：让更多基层医生掌握PrEP和PEP的使用方法。

政府补贴药物：降低药物价格，让更多人负担得起。

3. 提升高危人群的风险意识

免费检测服务：鼓励高风险人群定期检测，及时发现潜在风险。

线上咨询平台：通过匿名咨询解决心理顾虑，提高接受度。

4. 推动政策支持与创新

医保覆盖：将PrEP和PEP纳入医保范围，减轻经济负担。

AI技术辅助：利用大数据分析，精准定位高危人群，提供个性化预防建议。

艾滋病的防治，就像一场马拉松，我们已经跑过了艰难的前半程，但如果不把“预防”放在第一位，这场比赛可能永远没有终点。

你愿意从今天开始，成为健康倡导者的一员吗？也许你的一个选择，就能改变未来的防治格局。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

世界卫生组织（WHO）艾滋病防治指南

《柳叶刀》相关艾滋病研究论文

中国疾病预防控制中心艾滋病防治报告

《中华医学杂志》艾滋病研究专刊

UNAIDS（联合国艾滋病规划署）官方网站