很多患者甚至个别医生都认为,只要患有宫腔粘连,就必须要进行手术。其实不必,因为宫腔粘连的致病因素之一就是宫腔手术。由于手术原本就会造成创伤,若是治疗不适宜,那么就更易于形成粘连。
中医认为,子宫腔粘连实为胞宫内胞膜受损,多由宫腔手术操作等外源性损伤所致,属于外伤直损胞膜,胞膜中血脉因伤致差,久之气血津液失养而致胞膜粘连。
在中医的理论中,肾为冲任之本、气血之根,脾为后天之本,两者在女子生殖方面具有重要作用。
宫腔粘连患者金刃损伤胞脉,肾中精气匮乏,冲任血海不足,胞脉失养,无以化生经血,如果加上术后顾护不佳,情志不畅,脾失健运,便会无以化生精血,不能滋养先天,并且脾虚不能运化水湿,日久还会聚积成痰瘀病理产物。
因此,大部分宫腔粘连的病机在于脾肾亏虚,胞脉失养为本,痰凝血瘀为标。
宫腔粘连患者,中医推荐分期论治,攻补兼施。
1.经期宜消宜攻,化痰祛瘀(治标)
宫腔粘连患者经行量少排浊不畅,聚湿为痰,临床上多以破痰实以绝生痰之源,而旧血去才能生新血,瘀就是防止生新血的一个拦路虎,留得一份瘀,即影响一份新生,所以除瘀也要彻底。
2.非经期宜调宜补,健脾补肾(治本)
非经期以健脾益气、补肾填精为主。
经后期经血排出,血海空虚,子宫藏而不泻,肾阴增长,阴长阳消,属于消长期,且时间较长,为新的周期奠定物质基础。此时治疗上宜滋阴养血、血中养阴,以滋养jing卵。
经前期阳长为主,阴消为次,此时应顺应阴阳转变以温肾助阳,同时辅以健脾益气以化阴液水湿。