经常看我文章的老读者都知道舌下的血管如果增粗发黑就是血瘀了，那是不是赶紧用活血化瘀的药就行了呢？并不是，血瘀只是一个结果，导致血瘀的根源有好几种，如果不解决，心梗脑梗癌症迟早找上门。

今天王医生就教大家通过舌苔和症状表现来判断是哪种血瘀，并针对性化瘀。

第一种肝气郁结导致血瘀

多是由于肝气郁结，气不通血不行，因此导致气滞血瘀，这样的人平时总爱生闷气，脾气容易控制不住，口干口苦，一生气就胸肋胀痛，偏头痛甚至心口刺痛，除了舌下粗黑之外，舌形多是瘦长的，舌两边可能会有鼓胀，这种情况要先疏肝行气再加上活血的药才能解决问题，可参考柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减。

第二个寒凝血瘀

血遇寒则凝，容易阻滞经络形成血瘀，这样的人平时就比较怕冷，手脚一年四季都暖不热，常常会出现关节肩颈部位的疼痛，遇到热敷会缓解，舌质多比较淡，口唇颜色比较重，一到天冷更加重暗紫的程度，这种情况我们要着重温里散寒，再活血祛瘀，可参考少腹逐瘀汤。

第三个痰湿血瘀

身体中痰湿过重阻碍血液的运行，导致痰瘀互结的情况，像这样的人舌头两边会有明显的齿痕印，舌苔又厚又腻，老是感觉四肢沉重，头脑昏沉，胸闷痰多，大便不成形容易拉肚子，这些都是痰湿重浊，阻塞经脉的表现，治疗既要化痰又要散瘀，可参考一个双合汤，双管齐下。

第四个气虚血瘀

身体中气太虚了，没法推动血的运行，血液也会运行缓慢乃至停滞，这样的人，除了血瘀之外，还会伴有典型的浑身没劲儿，总是感觉特别累，不爱说话活动，舌质淡，舌苔白，可能还有凹陷，这都是气固摄无力的表现，我们调理应当补气加上活血可参考黄芪桂枝五物汤。

以上用药仅做参考，如有不适建议在医师指导下用药。