为什么晚上髋部就疼,白天却不疼,是不是得了关节炎?

王德利 2024-05-30 02:21:51

白天好好的, 晚上睡觉髋部疼痛,困扰着不少患者,如果不存在既往病史,首先应考虑睡眠姿势和习惯,如果习惯仰卧睡觉,可尝试变成侧卧。如果习惯侧卧睡觉,那就尝试变成侧卧,并在两腿之间夹一个枕头。还要注意床垫是否太软或者太硬,这些都可能导致髋部肌肉疼痛。

如果以上办法都不奏效,患者也上了岁数,有可能和以下的因素有关。

髋关节炎

髋骨关节炎通常在早晨醒来时会有明显的僵硬和疼痛感。骨关节炎是一种退行性疾病,多见于60岁以上老年人,主要影响膝髋这样的负重关节,髋关节炎以大腿前方,臀部外侧、腹股沟深处(可放射至膝)的疼痛为主,具体有以下几点:

腹股沟或大腿疼痛,并辐射至臀部或膝盖,有患者以为是膝盖疼。剧烈活动时疼痛加剧髋关节僵硬,行走或弯曲困难,例如系鞋带。髋关节被“锁定”或“卡住”,在运动过程中发出摩擦声。髋关节活动范围减小,影响行走能力,并可能导致跛行。下雨天关节疼痛加剧。

这些症状不会马上严重,而是随着时间逐渐明显,最常见的症状还是疼痛,发展也比较缓慢,开始的时候在晚上和长时间不动后疼痛,发展到后来不分日夜的频繁出现,只要髋部承重或者活动,就会引起疼痛。

髋关节炎会影响关节内部和外部,但需要注意的是,其核心还是关节内部的问题,即腹股沟深处的疼痛。至于髋关节外部的问题,通常会导致臀部外侧疼痛。多是由于肌肉、韧带、肌腱和髋关节周围的软组织问题。

大转子滑囊炎

臀部侧面能摸到一个骨凸起,这里叫做大转子,往里就是髋关节,如果这里发炎了,白天可能不明显,晚上侧卧在床上时,就会引起压迫性疼痛,原因在于转子周围的滑囊发炎,滑囊是一个个充满液体的小囊,充当骨骼、肌腱和肌肉之间的垫子,当这些小囊受到刺激而出现无菌性炎症,就是大转子滑囊炎。

臀部压痛,如上所述,晚上睡觉侧卧时疼痛,按压臀部外侧的皮肤通也会引起疼痛。放射痛,最初疼痛可能主要位于臀部外侧靠下的位置。随着时间的推移,疼痛可放射到腰部,还有可能沿着大腿外侧向下延伸至膝盖。活动加重疼痛,走路,慢跑,上楼梯,长时间重复运动髋关节,疼痛加剧。久坐后疼痛加剧,睡眠或者坐了一会儿疼痛加剧。某些姿势引起疼痛,当身体旋转,髋关节内收或髋关节外展会感到疼痛。也有一些患者内收时疼痛,外展时不疼。

这两个为夜间髋部疼痛的最常见原因,其他的还包括肌腱炎,髋屈肌拉伤,梨状肌综合征,怀孕等,总之记住一点,无论是什么原因出现的髋部疼痛,患者要记住发生的时间,发作的规律尤其重要,并能指出疼痛的具体位置,看医生时能更快更准确的获得诊断,正确诊断髋部疼痛还只是是缓解疼痛的第一步,接下来还要防止问题进一步恶化。

医学科普,仅供参考。

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王德利

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