乳腺结节是女性常见的乳腺异常情况,而当乳腺结节患者发现同时伴有淋巴结肿大时,往往会心生担忧。
那么,这种情况到底要不要紧呢?
在乳腺疾病中,乳腺结节的发病率并不低。
有研究数据表明,约 50% 至 75% 的女性在一生中可能会发现乳腺结节(数据来源:《乳腺疾病诊断与治疗学》)。
而腋窝淋巴结作为乳腺淋巴回流的重要一站,当乳腺出现病变时,淋巴结常常会出现相应改变。
乳腺结节伴有淋巴结肿大,原因较为复杂。一种常见的情况是反应性增生。
当乳腺结节为良性病变,如乳腺增生、乳腺纤维瘤等,由于局部炎症刺激或组织变化,可导致引流区域的腋窝淋巴结出现反应性增生。
这种反应性增生的淋巴结一般质地较软,活动度良好,边界清晰,直径通常不超过 2 厘米。
据统计,在良性乳腺结节患者中,约 30% 会出现腋窝淋巴结反应性增生(数据来源:相关临床研究报告)。
然而,如果乳腺结节本身是恶性的,即乳腺癌,那么腋窝淋巴结肿大就可能意味着癌细胞已经发生了转移。
有研究显示,乳腺癌患者中,腋窝淋巴结转移的发生率约为 30% 至 60%
(数据来源:《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》)。此时肿大的淋巴结质地往往较硬,活动度差,多个淋巴结还可能相互融合。
判断乳腺结节伴有淋巴结肿大是否要紧,关键在于明确乳腺结节和淋巴结的性质。
临床上,医生通常会结合乳腺超声、钼靶、磁共振成像(MRI)等影像学检查,以及乳腺结节和腋窝淋巴结的细针穿刺活检或手术切除活检等病理检查来综合评估。
例如,超声检查可以观察乳腺结节的形态、边界、血流情况以及腋窝淋巴结的大小、结构等特征。
对于良性乳腺结节伴有反应性淋巴结增生的情况,一般不需要过于紧张,定期复查监测即可。
但如果怀疑是乳腺癌伴有腋窝淋巴结转移,就需要及时制定个体化的综合治疗方案,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
总之,乳腺结节发现淋巴结肿大不能一概而论地判断是否要紧。
当出现这种情况时,患者应及时就医,进行全面检查。
早发现、早诊断、早治疗,对于改善病情、提高生活质量至关重要。

随着医学技术的不断进步,对于乳腺疾病的诊治也越来越精准和有效,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗。