痛风是男性最常见的炎性关节炎形式，虽然它更可能影响男性，但绝经后女性更容易受到影响。中国有数千万人尿酸偏高，很多人发展成为痛风。

一、痛风的特点

以下是关于痛风的一些要点。

1、痛风是由血液中过量尿酸引起的一种关节炎。

2、痛风的症状是由于关节中尿酸结晶的形成和身体对它们的反应。

3、痛风最经典地影响大脚趾基部的关节。

4、痛风发作经常在半夜没有警告的情况下发生。

5、大多数痛风病例都用特定药物治疗。

二、痛风的原因

痛风最初是由血液中过量的尿酸或高尿酸血症引起的。在嘌呤分解过程中，尿液会在体内产生 ，这些嘌呤在肉类、家禽和海鲜等某些食物中大量存在。

通常，尿酸溶解在血液中，并通过肾脏从体内排出体外。如果产生过多的尿酸或排泄不足，它会积聚并形成针状晶体，引发关节和周围组织的炎症和疼痛。

三、痛风的风险因素

有许多因素可以增加高尿酸血症的可能性，因此痛风：

1、年龄和性别：男性比女性产生更多的尿酸，尽管女性的尿酸水平在绝经后接近男性。

2、遗传学：痛风的家族史增加了病情发展的可能性。

3、生活方式选择：酒精消耗会干扰身体排出尿酸。吃高嘌呤饮食也会增加体内尿酸的含量。

4、铅暴露： 慢性铅暴露与某些痛风病例有关。

5、药物：某些药物可以增加体内的尿酸水平; 这些包括一些利尿剂和含有水杨酸盐的药物。

6、体重：超重会增加痛风的风险，因为身体组织的更新更多，这意味着更多的尿酸作为代谢废物产生。随着脂肪细胞产生促炎细胞因子，更高水平的体脂也会增加全身炎症的水平。

7、最近的创伤或手术：增加风险。

8、其他健康问题：肾功能不全和其他肾脏问题会降低身体有效去除废物的能力，从而导致尿酸水平升高。与痛风相关的其他病症包括高血压、糖尿病和甲状腺功能低下。

四、痛风的症状

痛风通常在没有警告的情况下突然出现症状，通常是在半夜。

主要症状是强烈的关节疼痛、不适、炎症和红肿。

痛风经常影响大脚趾的大关节，但也会影响脚踝、膝盖、肘部、手腕和手指。

痛风的疼痛可能令人难以忍受。一位来自亚利桑那州伯明翰医院的资深人士说：

“我被枪击、殴打、刺伤，并从直升机中抛出，但与痛风相比，都是小儿科。”

五、痛风的并发症

在某些情况下，痛风会发展成更严重的疾病，例如：

1、肾结石：如果在尿道中收集尿酸盐结晶，它们就会变成肾结石。

2、经常性的痛风：有些人只有一次发作; 其他人可能会经常复发，导致关节和周围组织逐渐受损。

六、痛风的检查和诊断

痛风可能很难诊断，因为它们出现时的症状与其他疾病相似。虽然高尿酸血症发生在大多数患有痛风的人身上，但在发作期间可能不会出现高尿酸血症。最重要的是，大多数患有高尿酸血症的人不会患上痛风。

医生可以进行的一项诊断测试是关节液测试，其中用针从受影响的关节抽取液体，然后检查流体以查看是否存在任何尿酸盐晶体。

由于关节感染也会引起与痛风类似的症状，因此医生可以在进行关节液测试时寻找细菌，以便治疗细菌。

医生也可以做血液测试来测量血液中的尿酸水平，但如上所述，尿酸水平高的人并不总是会经历痛风。同样，有些人可以在不增加血液中尿酸水平的情况下出现痛风的症状。

最后，医生可以使用超声或CT扫描在关节周围或痛风中搜索尿酸盐晶体，X射线不能检测痛风，但可以用来排除其他原因。

七、痛风的类型

痛风进展有各种各样的阶段，并且这些阶段作为不同类型的痛风经历。

1、无症状的高尿酸血症

人可能具有升高的尿酸水平而没有任何外在症状。在这个阶段，不需要治疗，尽管尿酸盐晶体沉积在组织中并造成轻微损伤。

建议无症状高尿酸血症患者采取措施解决导致尿酸积聚的任何可能因素。

2、急性痛风

当沉积的尿酸盐晶体突然引起急性炎症和剧烈疼痛时，就会发生这个阶段。这种突然袭击被称为“耀斑”，通常会在3到10天内消退。耀斑有时可能由压力事件、酒精和毒品以及寒冷天气引发。

3、间歇性或临界性痛风

这个阶段是急性痛风发作之间的时期。随后的耀斑可能不会持续数月或数年，但如果不进行治疗，随着时间的推移，它们可以持续更长时间并且更频繁地发生。在此间隔期间，进一步的尿酸盐晶体沉积在组织中。

4、慢性痛风

慢性痛风是最令人衰弱的痛风类型。关节和肾脏可能发生永久性损伤。患者可能患有慢性关节炎并且在诸如手指关节的身体的较冷区域中形成痛风石、大块尿酸盐晶体。

未经治疗需要很长时间才能达到慢性痛风性痛风的阶段 - 大约10年，接受适当治疗的患者不太可能进入这个阶段。

5、假性痛风

与痛风容易混淆的一个条件是假痛风。假痛风的症状与痛风的症状非常相似。

痛风和假痛风之间的主要区别在于关节受到磷酸钙晶体而不是尿酸盐晶体的刺激。

八、怎么治疗治疗痛风

大多数痛风病例都是用药物治疗的。药物可用于治疗痛风发作的症状，预防未来的发作，并降低痛风并发症如肾结石和痛风石的发展风险。

常用的药物包括非甾体类抗炎药（NSAID）、秋水仙碱或皮质类固醇，这些可减轻痛风影响区域的炎症和疼痛，通常口服。

药物也可用于减少尿酸（黄嘌呤氧化酶抑制剂，如别嘌呤醇）的产生或改善肾脏从体内去除尿酸的能力（丙磺舒）。

如果不进行治疗，急性痛风发作将在开始后12至24小时内发生，一个人可以在没有治疗的情况下在1至2周内恢复。

九、怎么预防痛风

有许多生活方式和饮食指南可以遵循，以防止未来的突发或预防痛风发生：

1、保持每天约2至4升的水摄入量

2、避免酒精

3、保持健康的体重

4、减少嘌呤摄入

十、家庭疗法

患有痛风的人可以通过调节饮食来控制发作，均衡的饮食可以帮助减轻症状。

患有痛风的人应该避免低碳水化合物饮食，碳水化合物摄入量低意味着身体无法正常燃烧脂肪储存，导致酮类物质释放到血液中。酮的这种上升可导致称为酮症的病症，其可增加血液中的尿酸水平。

最重要的是避免许多嘌呤含量高的食物，以确保血液中的尿酸水平不会过高。以下列出了需要警惕的高嘌呤食物：

1、海鱼

2、牛肉肾脏

3、大脑

4、游戏肉类

5、卤肉

6、动物肝

7、扇贝

8、胰脏

虽然避免这些食物很重要，但已发现某些富含嘌呤的食物不会增加痛风或凝血症状的风险。

各种流行病学研究表明，富含嘌呤的蔬菜，全谷物，坚果和豆类，含糖水果，咖啡和维生素 C补充剂减少了痛风的风险，而红肉，含果糖的饮料和酒精会增加风险。

尿酸在痛风中的作用已得到明确界定和理解。由于这一点以及相关药物的广泛可用性，痛风是一种非常可控的关节炎形式。