肥胖已经成为一项社会公害！而且会并发各种严重疾病。去年发布的《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》的研究报告显示我国超重人群占34.8%；肥胖人群占14.1%，而且近9成肥胖患者存在并发症。最常见的肥胖相关并发症是脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）、血脂异常（24.9%）和高血压（17.6%）。怎么来改善？除了健康生活方式、合理用药、加强运动以外，一项研究发现肠道菌移植（口服胶囊）也有很好效果（减肥15-38.5 kg），而且没有严重副作用。

一、肥胖的危害

肥胖的危害非常多，首先肥胖会导致多种慢性性疾病发病率的增加，如心血管疾病包括高血压、高血脂，脑梗塞、心肌梗塞等。其次是引起内分泌相关疾病，如糖尿病、高尿酸血症等。肥胖程度越高，时间越长，糖尿病等发病率越高。最后肥胖的人容易发生骨性关节炎、不孕症，脂肪肝等。

二、肥胖患者存在肠道菌群失调

肥胖患者发生肠道菌群紊乱，其中类杆菌和乳酸杆菌在肥胖者肠道菌群中占比减少，而梭菌属在肥胖患者中占比增加；肠道菌群可以通过调节脂肪细胞的生长和分化，以及影响脂肪组织的代谢和免疫功能，从而促进肥胖的发生。一些肥胖人群的肠道菌群中，厚壁菌门的比例增加，而拟杆菌门的比例减少，这种菌群失调可能会影响能量回收和脂肪储存。

三、肠菌移植改善肥胖的队列研究

为了证实肠菌移植对肥胖合并代谢综合征患者的治疗效果，国内某微生物实验室团队做了一个小队列有效性研究。

他们随机选取了12名肥胖患者，年龄25~56岁，体重90~133.5kg，BMI指数28.5~39.9，空腹血糖6.3~10.1，肝肾功能均正常。12名患者中有3例是单纯性肥胖患者，9例合并糖尿病、高胰岛素血症、或高血脂症等不同代谢综合征。

这12名患者在常规治疗的基础上，均口服2-3个疗程肠菌胶囊进行肠道菌群移植术，重建肠道微生态，辅助治疗疾病。

移植后效果：

1、所有患者体重明显下降，平均体重下降15-38.5 kg；

2、肥胖症合并痛风患者，痛风缓解，疼痛无发作或发作次数明显减少；

3、2例肥胖症合并糖尿病患者实现停用口服降糖药，仅饮食+运动，血糖控制满意；

4、所有患者病情无加重或恶化。

此研究证实了肠道菌群移植可辅助治疗肥胖/肥胖合并代谢综合征患者，可减轻肥胖患者体重，减少患者用药量，减少病痛，提高患者生活质量。

四、肠道菌移植是什么？

肠道菌群移植（Fecal Microbiota Transplantation，简称FMT）是一种医学生物疗法，通过将健康人的粪便中的菌群转移至患者的肠道，以调整和恢复患者的肠道微生物群落。它的原理基于肠道菌群在维持人体健康和免疫功能方面的重要作用， 肠道菌群的移植方法包括口服胶囊、直肠灌肠、胃镜或结肠镜下移植等。

因此，对于单纯肥胖患者或者合并高血糖、高血脂等问题的肥胖患者，在改善生活方式同时，要重视肠道菌群的作用，调节好肠道菌群。