肺癌手术后，最怕的是复发和转移。

而关于如何防止复发和转移，网上诸多医生给出的答案，往往流于表面，比如远离烟草、定期检查、远离污染环境、保持良好心态等，这些建议听上去都没错，但不痛不痒，总归是没有说到根本上。

也就是说，他们没有提及，复发转移的首要因素是什么？该在什么时候、以什么手段来防止？

下面，我不揣浅陋，来给大家一一解读一下。

首先，复发转移的首要因素是什么？

答案是：免疫力低下。

人体的免疫系统每天要消灭成千上万的肿瘤细胞。如果免疫功能低下，就会有大量的肿瘤细胞存活下来。

这些留存下来的肿瘤细胞，沿着一定渠道，通过淋巴管、血液、腔道到达另一部位或多个部位，形成新的转移灶。

特别令人沮丧的是，新复发和转移肿瘤比原病灶发展得更快，更难以治疗，直接危及到患者生命。

其次，什么时候是复发转移的高危期呢？

答案是三个阶段：

一是肿瘤原发灶做完根治手术，或姑息手术后的第一个月时间内。由于原发瘤体遭受毁灭性攻击，病人体内其他部位的残存癌细胞会出现暴发性增殖，以比平时快10倍的速度疯狂生长。

二是化疗间歇期。每次化疗之间，会出现一大段治疗空白，让患者休息，以恢复患者的体力。这时没有药物的持续治疗，导致肿瘤血管出现对抗性的加速增生。

三是放疗全过程。当放疗将原发瘤杀死的同时，潜伏在其他器官的微小转移灶由于失去了原发瘤对其的控制，会大量释放血管内皮细胞生成因子，快速形成与人体正常血管相连的肿瘤血管网。

最后，到了最关键的问题，在这三个复发转移的高危期，患者朋友该采取何种手段，来狙击肿瘤细胞的扩散呢？

答案是中医药的介入。

中医药在临床肿瘤防治方面具有独特优势，使用中药须始终贯彻整体观念，既坚持局部治疗，又重视整体上杀灭癌细胞，充分体现扶正培本、标本兼治的原则。笔者经多年实践发现，中医药不仅可以缓解癌痛、改善症状，运用得当，更可在防止肿瘤复发转移上发挥作用。

下面给大家看一个我6年前治疗的病案。

2017年5月，64的退休职工胡先生，在体检时发现右上肺肿物，几天后行胸部CT检查提示右肺下叶背段肿物，大小约75mm×43mm，边缘呈分叶状，侵犯邻近斜裂胸膜；右肺门淋巴结肿大，考虑转移。

随后在外院行“右上肺叶楔形切除+右下肺楔形切除+胸膜黏连烙断术”，术后病理提示腺癌，行基因检测未见EGFR、ALK、ROS-1等突变。术后未行放、化疗等抗肿瘤治疗。

这个时候，大多数患者家属，都会选择让患者静养，避开一些禁忌，尽人事听天命了。

胡先生家人原本也是这个想法，后来在看一档讲中医与肿瘤关系的电视节目时，突然意识到，不能这样消极静养，而应主动寻求中医的介入协助。

于是，在“静养”了三个月之后，2017年9月，经人介绍，找到我来诊治。

来到我诊室的胡先生，神志尚清，精神却是一般，气促，咳嗽咯痰，痰色淡黄质稠，无痰中带血，无潮热盗汗，口干无口苦，胃纳稍差，眠差，二便调，舌紫，苔白厚腻，脉弦滑。

四诊合参后我辨证其为肺郁痰瘀证。治以宣肺理气，化瘀除痰。

处方：

太子参、西洋参、薄树芝、化橘红、法半夏、浙贝母、苦杏仁、百部、芥子、肿节风、山慈菇、红豆杉、猫爪草、壁虎、炒僵蚕、甘草片等。共14剂，水煎服，一日一剂。

半个月之后的二诊，胡先生气短、纳差较前明显好转，胸部疼痛，偶有咳嗽咳痰，无痰中带血，余未诉特殊不适，无口干口苦，胃纳一般，眠差，二便调，舌暗红，苔白腻，脉细。

因患者仍有咳嗽咳痰，在开方的时候，我特意加强行气化痰、活血化瘀，上方去太子参，加炒枳壳、醋莪术、陈皮各10g。共28剂，日一剂，水煎服。

后随证加减，患者又坚持中医药治疗了近三年，功夫不负有心人，定期门诊随访，至今仍坚持中医药治疗，2023年9月于市中心医院复查胸部CT提示：未见肿瘤复发。

至此时，胡先生的总生存期已达6年余。

在肿瘤领域，有一个“5年生存期”的说法，专家们通过对大量癌症患者的临床观察，发现在做过癌症手术之后，3年内可能会出现癌症复发或者转移现象的，几率是在80%，在3到5年之间，癌症复发的可能性就只有10%，等到五年之后癌症复发的可能性就更低。

照这样看，胡先生基本已进入了安全期了。