在我40年的临床实践中，遇到不少肺癌患者这样问：

“张大夫，我是小细胞肺癌，您能治疗吗？”

“张大夫，我是非小细胞肺癌，您有把握吗？”

“张大夫，我是中央型肺癌，这个好治吗？”

“张大夫，我是弥漫型肺癌，您有治疗经验吗？”

......

我一般都会这样答复：

“我不管你是什么分型的，也不管你是什么部位，我主要是看你的脏腑气血阴阳状态，根据你的身体状态，按中医的分型理论，对你进行辨证论治。只要你的整体状态得以改善，你的病症，也就会慢慢会好起来。”

西医对肺癌的分型，主要根据肿瘤的发生部位、以肺癌的肉眼形态、以组织学为基础进行的分型，比较粗疏。

而中医也有分型，比如脾肺气虚型、肺阴虚型、气滞血瘀型等。

不同于西医的是，我们更加强调人体内在和外在环境相互作用的动态平衡，即“人-天地-自然”的关系，也就是说，我们更关注肺癌的发生，与机体整体状态、脏腑气血运行状况、情志影响等多种因素的关系，并以此来制定治疗方案。

以上阐述比较专业和抽象，我用一个简单的比喻，你就明白了：

西医的分型，就像对一棵树上的枝条、叶子、果实等进行分类，以指导如何有针对性地修剪和施肥，以及出现病态时如何应对；

而中医的分型，则更像观察这棵树的根、干、枝、叶、花、果等，它在整体层面上，是怎样与周围环境相互作用的，并判断哪些要补充哪些要削弱，从而达到系统地调理、治疗的目的。

明白了吗？西医跟中医，站的高度是完全不一样的，对某些顽疾的治疗上，效果自然就不一样了。

白女士，61岁，2019年三月份，患者无明显诱因下渐出现咳嗽，无痰，胸前区隐痛，以为是炎症，自行服药调理一个月后，未见明显缓解，遂到医院就诊，经CT检查提示：左上肺多发性结节，诊断为左上肺癌，周围型。

白女士听从了医院的建议，做了左上肺切除术，术后西药治疗。

又过了三个月，到2019年7月，白女士复查胸部CT：影像双肺多发性结节，左上肺区条索影较前缩小。

看到结节，白女士又开始慌乱，怀疑是复发，医生安慰她，不一定是复发，也有可能是一些残留的炎性组织或者瘤周肺气肿等影响。

得不到明确答案，白女士心里总是不安，于是，2019年9月，她经人介绍，找到了我，欲求中医治疗。

初诊那次，白女士一见到我，就开始把自己内心的纠结、疑问连带着苦水，一股脑往外倾倒：

“我怎么这么倒霉？周围型肺癌是不是很顽固？多发结节到底是不是复发？如果是，该怎么解决？......”

我的答复，就像本文开头那样，带着安抚的口气，让她别太管什么分型，别太在意什么结节，要相信中医能从整体上来调理，相信中医能从脏腑气血阴阳状态这个根上，把这一癌细胞状赖以生存的环境，给一点点击碎掉——这才是釜底抽薪的方案。

白女士听了以后，心下稍安，我便一应如仪，开始给她问诊。

白女士现症见：神疲乏力，精神较差，消瘦、胸闷痛，干咳少痰、咳声低微、口干短气、食欲较差，大便秘结，睡眠较浅，容易受惊，舌红少津，脉细数。

四诊合参之后我辨证她的证型为：气阴两虚，治则：益气养阴，化痰散结。拟方药如下：

百合、沙参、玉竹、生半夏、生南星、生鸡内金、生山楂、生牡蛎、生龙骨、生鳖甲、生海蛤壳、炒五仙、麦冬、天花粉、桑叶、生地、五味子、乌梅、知母、桑白皮、大贝、杏仁、桃仁、铁皮石斛、西洋参、桔梗等。

同时根据白女士的体质与病情，配制水丸，同时服用。

二诊，白女士咳嗽减轻，胃口转好，精神状态改善，继用原方。后来一直在此方基础上，根据病情加减化裁，坚持水药加丸药进行治疗。

白女士各种症状逐渐消失，身体状态日益向好，她跟其家属都很高兴，原来医院说她这个病复发后，治疗效果会很差，当时家里人都觉得治疗的希望比较渺茫，没想到中医的治疗效果这么好，真是出乎了他们的意料。

2023年7月份复查，各项指标均正常，如今健如常人。