气胸

诊断

气胸=突发胸痛十呼吸困难十肺部叩诊鼓音十呼吸音消失

检查

气胸首选检查是胸部X线

闭合性气胸

开放性气胸

张力性气胸

别称

单纯性气胸

交通性气胸

高压性气胸

胸膜裂口

小

大，持续开启

呈单向活瓣作用

体征

纵隔向健侧移位

纵隔扑动

皮下气肿

空气进出

空气不能自由进出胸膜腔

自由进出胸膜腔

空气只能进不能出

表现

①轻症者可无症状；

②重者可有呼吸困难

①极度呼吸困难；

②意识模糊，脉搏细速、血压降低

最严重的气胸：

①明显呼吸困难；

②严重者伴有休克

治疗

①肺压缩量<20%:观察；

②肺压缩量>20%:穿刺抽气；

③自觉症状重：闭式引流

将开放性变为闭合性，后根据闭合性气胸的原则治疗

立即穿刺抽气

胸腔闭式引流术

插管的部位

锁骨中线和第2肋骨的交点处或腋前线第4～5肋间

插管

插入胸腔内2～3cm;外面克服3～4cmH₂O

拔管

在吸气末拔出导管