急性呼吸窘迫综合征

1. 病因

我国主要的病因是：重症肺炎；国外主要的病因是：吸入性肺炎。

2.机制

大量液体渗出形成的透明膜，导致发生顽固性低氧血症的机制主要是：肺内动静脉分流。

3.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)= 急性胰腺炎(胆石症诱发)、严重创伤、溺水+顽固性低氧血症+吸氧治疗无效。

检查

特点

氧合指数

（400-500）

1.氧合指数(PaO₂/FiO₂氧分压/氧流量)正常值为400～500;

2.氧合指数≤300是诊断ALI的必要条件

3.氧合指数≤200是诊断ARDS的必要条件

治  疗

(1)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)首选的治疗：呼吸末正压给氧(PEEP)。

(2)PEEP从低水平开始，先用5cmH₂O, 逐渐增加至合适的水平，争取维持PaO2>60mmHg，而FiO₂<0.6。一般PEEP水平8~18cmH₂O。