大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。

我有很多患者做完手术后找到我，为什么最后选择相信中医呢？西医上大多依赖止痛药或手术，然而中医治疗骨病的优势源于其独特的理论体系与实践经验。中医中医将骨痛视为“痹症”，是肝肾亏虚、气血瘀滞、经络闭阻的综合表现，治疗时不仅针对疼痛部位，还以疏通经络、调节气血、恢复筋骨平衡为核心。

我有一位患者，62岁齐先生，自诉腰椎脱出明显，有增生，试过不少方法，扎过小针刀，喝过中药，可腰腿的酸胀总在走远路时反复发作。每天清晨起床，得扶着床沿慢慢活动好一阵子才能直起腰，久站后，小腿就开始发麻发沉。家里人劝他少出门，可他总觉得憋闷，每次走路不到200米就感觉屁股疼，再继续走的话，腿也开始疼。

为了更精准辨证，我给齐先生做了中医四诊。

齐先生自诉行走超200米即发臀部疼痛，久立伴下肢牵掣痛。查体见腰部前屈受限，按压腰4-5棘突旁压痛明显，左侧臀中肌张力增高，直腿抬高试验左侧60度诱发臀部放射痛。舌质暗红，苔白腻，舌下络脉迂曲，脉沉涩。之前椎间盘脱出伴骨质增生，经小针刀松解及中药调理后症状未除。问诊得知夜间下肢畏寒，晨起腰部僵滞，久坐起身时需扶物缓行。触诊腰骶部皮肤温度偏低，左侧环跳穴处触及条索状筋结。

根据齐先生四诊的情况，我辨证为腰痛（寒湿阻滞，瘀血阻络），为此我将采用中药外用热敷法。

方：生川乌、桂枝、红花、川芎、艾叶、威灵仙、透骨草等等（具体用量根据患者情况而定）。

此方中川乌、桂枝温经散寒，破除凝滞；红花、川芎活血化瘀，改善局部微循环；艾叶透达深部驱散寒湿；威灵仙、透骨草引药入络，松解筋膜粘连。热敷可扩张血管，促进代谢废物排出，缓解肌肉痉挛，减轻神经根水肿。叮嘱齐先生外敷腰骶部及臀部，每日两次。

过了四周后，齐先生过来复诊，说他刚开始热敷时，温热的药气让他感觉很舒服，后腰的酸胀像是被一点点化开了一般，很是舒畅，一周后，早晨起床时明显感觉到腰背的紧绷感减轻，最近出门，忽然发现自己没在中途歇脚，虽然腿还有些发紧，但那种针扎般的疼痛没再出现。

后续，根据齐先生的情况，重新做一下治疗调整，同时叮嘱他做好保暖措施，在家可以适当的倒走训练。若下肢紧束感持续缓解，可逐步减少外敷频次，饮食上忌生冷海鲜。