内容资料来源：

[1]张雪芹.逍遥丸合四物汤加减治疗月经失调的疗效观察[J].中国现代药物应用,2024,18(20):118-121

[2]王厚朋,薛悦,成秀,等.逍遥丸治疗月经失调有效性和安全性的Meta分析[J].实用临床医学,2024,25(05):51-57.

[3]李婉卿.逍遥丸治疗月经失调的临床疗效及经济效益[J].中国药物经济学,2024,19(09):47-50.

逍遥丸是一种传承千年的经典方剂，其渊源可追溯至宋代的《太平惠民和剂局方》所收录的逍遥散，也就是逍遥丸的前身。逍遥丸以柴胡疏肝解郁为君，辅以当归、白芍养血柔肝，再配以白术、茯苓、炙甘草健脾益气，薄荷疏散郁热，生姜温胃和中。其配伍精妙，既能疏肝解郁，又能养血健脾。

2019年，53岁的庄玉玲是一名来自广州的超市收银员，年轻时曾在一家工厂上班，后来化工厂迎来改制，她成了第一批下岗职工。屋漏偏逢连夜雨，庄玉玲的丈夫也在钓鱼时不幸触电身亡。为了两个年幼的孩子，她不得不又当爹又当妈，找了份超市收银员的工作。每天面对形形色色的顾客，无论对错只能笑脸相迎。久而久之，庄玉玲性格大变，在工作外常常因为一点小事就大发雷霆。如今即将退休的庄玉玲身体却开始出现各种问题。

2019年2月12日，庄玉玲在外地工作的儿子，找了个当地的对象，庄玉玲本想着他们能回来发展，一家人团团圆圆的，可他们却打算在那边定居。庄玉玲顿时觉得火冒三丈，觉得儿子白养了。接下来的几天庄玉玲感觉胸口闷得慌，好像有一块大石头压在上面，喘不过气来。

有时候一想起这事胸口还一阵一阵地刺痛，就好像有无数根针扎在上面一样。那种疼痛从胸口蔓延到两侧，令人坐立不安，就连正常的呼吸都变得困难起来。无论女儿在旁边怎么开导她，似乎都无济于事。

3月23日，最近这段时间以来庄玉玲发现自己食欲明显下降了不少，以前明明很爱吃的红烧肉，现在看到后却没有任何食欲，每天吃饭吃两口就饱了。并且吃完饭后肚子也胀得难受，好像有一股气在肚子里堵得慌，怎么都排不出去。也因为进食减少，庄玉玲的体重相较于之前有了明显的下降。邻居赵大妈看到后，立马推荐她每天饭前吃点具有开胃功效的山楂片。庄玉玲试着吃了一段时间后，确实食欲有了些许的好转。

食欲虽然得到了解决，但是新的问题又愈发严重。庄玉玲明明已经到了绝经的年纪，但最近几个月，月经却又不规律地来了。有时候月经量还特别大，像溃堤的洪水一样，让人心烦意乱。但有时又好几个月都不来，让人难以捉摸。并且每次来月经时，肚子都疼得厉害，那种感觉就像有虫子在肚子里乱窜一样，按住了这边，那边就开始，疼得人冷汗直流，连站立都十分困难。而且，月经的颜色也不正常，有时候甚至还夹杂着血块。

于是她经人介绍，来到了当地有名的中医馆。老中医通过望闻问切的方式，对庄玉玲进行了全面检查，表示处于绝经期的女性，因为体内激素水平的急剧变化，会出现肝肾阴虚，而肝主疏泄的功能失调，肝失疏泄，气机不畅，就会导致情志异常。此外，肾阴不足，不能上济于心，心肾不交，也会影响心神，出现情绪方面的症状。

与此同时，在中医理论中，肝属木，脾属土，木克土，即肝的功能会影响到脾的运化。而脾主运化水谷，脾的功能失常，就会出现食欲不振、腹胀、消化不良等症状。而女子以肝为先天，肝主藏血和调节血量。气血失调会影响到女性的月经。肝气郁结，气血运行不畅，就可能出现月经周期紊乱、经量减少或增多、经色紫暗有块等月经不调的症状。庄玉玲听后连忙询问医生该怎么办。

老中医听后立马告诉庄玉玲：“针对女性的这种症状，老祖宗早就有了解困之法。只需肝气疏解、气血调和则能有效调节月经紊乱。而逍遥散中的茯苓、白术等药材具有健脾利湿的功效，脾的功能得到恢复，消化系统的症状也会随之消失。目前中成药逍遥丸不仅保留了逍遥散中的有效成分，还祛除了传统药方中的杂质，并且更有利于现代人服用。能够有效的帮助到更年期女性。”庄玉玲听后立马买了几瓶逍遥丸回家。

在坚持服用了一段时间后，庄玉玲的症状有了明显好转，情绪比以前更稳定，再也不会为了一点小事就大吵大闹，与儿子的关系也有了缓和。食欲也比之前更好了，现在每天都能吃一大碗饭，整个人看起来状态比之前好多了。而困扰了庄玉玲许久的月经问题也得到解决，再也不会像之前一样了。然而，在平静的湖面下往往潜藏着不为人知的暗流。

2020年10月3日，庄玉玲和往常一样起床洗漱。突然发现自己的皮肤泛着一层淡淡的黄色，像是被一层薄薄的黄纱覆盖。她凑近镜子仔细端详，发现眼白也微微发黄。庄玉玲心里不禁有些发慌，又想起昨晚去厕所时，尿液的颜色似乎也变得格外深，像是浓茶一般。她心中隐隐有些不安，决定吃过早餐后去社区医院看看。

然而，才吃了没两口，庄玉玲的右上腹部突然传来一阵剧烈的疼痛，像是有一股无形的力量东西在腹腔内狠狠地拧着。痛楚一阵阵地袭来，让她忍不住弯下了腰。庄玉玲用手轻轻按着疼痛的地方，试图缓解这种不适，但疼痛却丝毫没有减轻。豆大的汗珠开始从额头渗出，顺着脸颊滑落。此时，恰好要去上班的女儿见状，顿时吓得连忙询问怎么了，见庄玉玲疼得说不出话来，她赶紧扶着母亲到附近的医院挂号检查。

很快，检查报告就出来了。显示：谷丙转氨酶：650 U/L ，谷草转氨酶：520 U/L ；腹部超声：肝脏体积缩小，表面不光滑，实质回声增粗、增强，脾脏肿大，腹腔积液；腹部CT：肝脏密度不均，符合肝硬化表现；脾脏增大；腹腔积液。诊断为急性肝衰竭。

庄玉玲和女儿在拿到检查结果单后，顿时大为震惊，自己好端端的为什么怎么就肝衰竭了呢？她越想越害怕，泪花不停地在眼里打转，颤抖着双手紧紧地拽住医生问：“医生，你们是不是搞错了啊？我又没有乙肝、脂肪肝等肝病，平时也清淡饮食，规律作息，怎么会无缘无故就得了肝衰竭呢？

经验丰富的医生事无巨细地询问起庄玉玲近段时间以来的日常饮食和生活习惯，最终将目标锁定在了庄玉玲每天都要服用的逍遥丸上。庄玉玲更加疑惑了，逍遥丸不是能疏肝解郁吗？怎么可能还导致自己肝衰竭呢？

医生无奈的摇摇头，说道:“消遥丸虽好，但像您这样的吃法，只会让它变成毒药。再这样下去啊，只怕性名堪忧啊！您之后可一定要注意以下这三点，这样才能将消遥丸的功效完全发挥出来，而且还能确保安全有效。”

1.服用时间与用量要准确

逍遥丸作为一款温和的中药调理药物，它的主要作用是疏肝解郁、调节情绪、缓解焦虑等。它适用于肝气郁结、情绪波动较大的人群。然而，过量或不按时服用都可能给身体带来负担，尤其是肝脏。药物的剂量和服用时间对于其效果至关重要。

每个人的体质不同，逍遥丸的服用剂量应根据个人的具体情况进行调整。例如，肝脏功能本就较弱的人群，应特别注意不要超量服用。即使逍遥丸是草本药物，过量使用仍然可能增加肝脏的负担，导致不良反应。因此，在服用时一定要遵循医生的建议，按规定剂量服用，不宜随意增加剂量。

2. 配合饮食与作息调整

尽管逍遥丸能够帮助调节肝气，缓解压力，但它的效果并非单一依赖药物本身，还需要良好的饮食和生活习惯作为辅助。健康的饮食和规律的作息，能显著提高药物的疗效，促进身体的全面调理。

例如，保持均衡饮食，避免暴饮暴食、高脂肪、辛辣食物的摄入，能够减轻肝脏的负担，促进药物的效果。过度摄入辛辣刺激性食物或油腻食物，不仅会增加肝脏的负担，还可能导致体内湿气加重，进而影响肝脏的正常功能，削弱药物的疗效。

同时，良好的作息时间也是关键。现代社会压力大，很多人因为工作或生活的压力，经常熬夜。长期的熬夜不仅会导致内分泌紊乱，还会增加体内的“虚火”，加重肝脏的负担，导致肝气郁结等症状。而这些都可能使逍遥丸的作用大打折扣。因此，保证充足的睡眠、规律的作息、避免过度劳累，不仅有助于身体健康，也能让药物的效果发挥得更加充分。

3. 定期检查与调整

逍遥丸并不是一种短期药物，它通常用于长时间的调理和缓解。因此，在长期服用逍遥丸时，定期检查肝功能是非常重要的。尤其是肝脏功能本就有问题的人群，最好每隔一段时间就去医院做一次肝功能检查。通过检查，能够及时发现是否存在肝脏负担或肝功能异常，避免因为长时间使用药物而导致更严重的问题。

对于那些长期使用逍遥丸并感觉药效逐渐减弱的人，也应及时去医院咨询医生，调整服药方案。有时，可能是因为药物使用不当，或者身体发生了变化，需要更换药物或调整剂量。此外，在服用过程中，如果出现任何不适，尤其是腹痛、食欲不振、皮肤发黄等症状，应该立即停药，并及时就医，避免病情加重。

（注：《纪实:广州女子长期吃逍遥丸，1年后肝衰竭，原来她有一个服药误区》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）