最近感冒咳嗽的人群特别多，严重的甚至连一个觉都没有办法失眠。我在这里分享一味药，它既可以安眠又可以止咳化痰，那就是百合。

《本草纲目》中记载：百合，味甘，性平，无毒。主治：主邪气所致的心痛腹胀，利大小便，补中益气。除胸腹间积热胀满、乳难和咽喉肿痛、吞口涎困难。温肺止嗽。可安心、定神，益志，养五脏，治癫邪狂叫惊悸。

百合味甘，性寒。归心、肺经。功能：养阴润肺，清心安神。用于阴虚燥咳，劳嗽咳血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。

百合治疗肺燥咳嗽

百合与天冬、麦冬、玉竹、南北沙参等同为补阴药，主要归肺经和心经，能够养肺阴、清肺热、润肺燥，但是作用较弱，其独有特点是有直接的祛痰止咳作用，对于肺阴虚咳嗽有痰，尽管滋阴效果不强，但是可以用来止咳，所以比较常用。另外，百合归心经，与麦冬、玉竹一样，也能够补心阴、清心热，但作用都不如麦冬，但是百合有独有安神功效，心阴虚、心热不盛，而有心神不宁的症状，百合常用。

百合微寒，作用平和，能补肺阴，兼能清肺热。润肺清肺之力虽不及北沙参、麦冬等药，但兼有一定的止咳祛痰作用。常与生地、麦冬、玄参、桔梗、川贝母等清肺、祛痰药同用，如百合固金汤《慎斋遗书》，百合每服1钱半约5.55g；与生地黄、麦冬、玄参相伍，滋肾阴，降虚火，金水相生，用治肺肾阴亏、虚火上炎之干咳、久咳、咳血或咽干音哑等症。

百合配伍百部治疗阴虚久嗽，百合常用30g，百部常用30g。

用百合配伍黄精、玉竹治疗气阴两虚型耳鼻喉急慢性炎症，百合常用量15～30g，黄精常用15～30g，玉竹常用15～30g。

谭老师临床常用玉女煎与百合固金汤加减治疗阴虚燥咳，疗效良好。百合固金汤加减治疗小儿秋季干咳：

校验方（经验用量）：生地6g、麦冬5g、百合5g、熟地9g、贝母15g、生甘草5g、元参15g、桔梗10g、灯芯10g、梨皮25g、五味子10g，水煎，早晚分服，5天为1疗程，1疗程不愈则再加1疗程。

百合治疗更年期的失眠

百合入心经，常用百合地黄汤治疗百合病，百合多用20g，病情较重者可用至60g(水煎服，日1剂，连用7剂)，生地黄多用20g，若阴伤较甚者亦可用至40g。此外，方中生地若取鲜榨生地黄汁与他药合煎，效果益佳。

长期失眠，则血虚血瘀，治当养阴活血，安神定志，常用百合地黄汤合血府逐瘀汤治疗，百合常用30g，量少则无效或疗效锐减。

更年期失眠、口疮、狂躁症等，可用百合养阴清心安神，生地黄养阴清热凉血，知母滋阴清虚热，共奏滋阴清热凉血之功。百合常用30～60g，生地黄常规剂量30g，如病情较重可以用到60g以上。

治疗黄褐斑虚热上扰，失眠心悸者，常用百合配伍合欢花，常用百合10g，合欢花15g。

疏肝百合汤治疗百合病：柴胡25、当归20、白芍40、白术20、木香15、青蒿10、百合40、生地40、黄芪40、甘草10。

加减：心中懊恼、惕惕不安明显者加龙骨、牡蛎；脘腹胀满、头痛明显者加郁金、合欢皮；便溏明显者加党参、茯苓；便秘明显者加枳实、玄参。日1剂，7剂为1疗程。

谭老师医案

医案：

56岁，女，自述：咳血且颜色鲜红

诊见：无怕风怕冷，咳嗽，痰少，口干咽干，喝温水，小便黄，大便硬，胃口可，颧骨红，难入睡，睡觉时有手脚发热，舌红，脉细数

处方：熟地9g，生地9g，全归9g，白芍6g，甘草6g，桔梗6g，玄参9g，百部12g，麦冬12g、百合20g，5剂。

用药反馈：服药第3天已经不怎么咳嗽了，也没有出现咳嗽现象，大便情况液好了很多，为巩固疗效，继续服用剩下两剂，直至痊愈。

案例分析：因为没有怕风怕冷，因此判断不是外感引起的咳嗽，而是内伤引起的。2结合痰少，干咳多，口干咽干，喝温水，小便黄，大便硬，颧骨红，难以入睡，舌红，脉细数，睡觉时手脚发热，说明这种属于典型的阴虚火旺引起的咳嗽出血，所以采用滋阴润肺的方法进行治疗。这个大便硬是因为津液亏虚引起的，不是实热，可以不需要使用大黄泻下通腑，此时用增液汤润肠通便即可。因为有入睡困难，又有咳嗽出血的情况，结合大便硬，因此选用百合固金汤即可，中成药可以选择百合固金片。如果有流黄鼻涕、咳嗽的用麻杏石甘汤，中成药可以选择小儿咳喘灵颗粒。

以上就是谭老师在临床上使用百合祛痰止咳的临床经验。

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