由国家医疗保障局、人力资源和社会保障部于2020年12月28日公布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》（简称“新版目录”） 将于2021年3月1日起正式实施。其中，用于治疗类风湿关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）的融合蛋白类肿瘤坏死因子抑制剂恩利（依那西普）成功纳入国家医保目录，成为目录内兼具价格优势和临床价值优势的生物制剂。

目前，我国有RA和AS两种疾病患者人数近千万。其中，RA发病高峰期为30-50岁，AS发病人群多为青年男性，都正值社会最重要劳动力和家庭支柱的中青年时期。但RA和AS在国内存在强化治疗率低、患者达标率低、致残率高的情况，长期治疗给患者及其家庭、社会带来了沉重的负担。

中华医学会风湿病学分会主任委员、北京协和医院风湿免疫科赵岩教授对此表示：“早期规范化治疗，并‘治疗达标’对于改善RA和AS患者的预后，降低致残率，减轻患者及社会负担极为重要。实际上，RA和AS通过及时有效的治疗是可以获得充分控制的，如果控制的好并达标，患者是可以恢复正常行动和工作能力的。临床医生应尽可能在较短的时间内使患者达到临床缓解，而抗炎达标则是RA和AS治疗的重点和关键。”

RA和AS需要长期规范治疗，疾病的治疗费用给患者和社会带来巨大的经济负担。随着3月1日新版国家医保药品目录的实施，该药有望成为目录内兼具价格优势和临床价值优势的生物制剂，将进一步提高RA和AS患者对创新生物制剂的可及性和可负担性。

赵岩教授表示，“我国类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者的规范化治疗不容乐观，迫切需要提高治疗药物的可及性。”

各省市在确保国家医保目录及时落地实施时，积极探索特药管理、单行支付和双通道购药等多种渠道和措施，进一步降低患者的自付比例，提高患者用药的便捷性，真正惠民利民。

今年2月北京市医疗保障局、北京市人力资源和社会保障局发布《关于调整规范本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围有关问题的通知》将依那西普等8种药品纳入北京市门诊按固定比例支付范围，北京市基本医疗保险参保人员，门诊使用依那西普，城镇职工基本医疗保险基金按80%支付，城乡居民基本医疗保险基金按70%支付。

此外，四川省医疗保障局、四川省人力资源和社会保障厅也于2月5日发布《关于执行<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）>有关问题的通知》，将2020年谈判新增的依那西普等29个药品纳入单行支付药品名单，实现“双通道”，即患者既可以在医疗机构购药享受医保报销，在医保局指定药店购药同样可以享受同等医保报销待遇。特药管理、单行支付和双通道购药等一系列的措施能够让医保政策更好、更及时的惠及患者，大大提升患者对于医保药品谈判落地的获得感。

此次本轮国家医保谈判顺利进入国家医保目录，大大提高了相关疾病领域用药在中国的可及性，同时让更多中国患者通过规范治疗来提升生存及生活质量，助力实现‘健康中国2030’愿景。