测量血压的错误方法只量单臂血压恐数值偏差小心低估心血管风险

飞鹏说健康 2023-06-11 04:43:10

高血压是一种常见的心血管疾病,常常被称为“沉默杀手”,因为大多数人在没有接受血压检查的情况下可能无法察觉到自己的高血压。因此,定期量血压是预防和控制高血压的重要手段之一。

在血压测量中,通常会测量左臂和右臂的血压,因为血压值可以因肢体位置或血管状况而有所不同。如果只测量单臂血压,可能会导致血压数值的偏差和不准确,特别是在长期监测血压变化时。

血压的变化会受到多种因素的影响,包括情绪、运动、饮食、药物、疾病和环境等。因此,需要在不同时间和不同情况下进行多次测量,以便了解血压的波动情况。

英国埃克塞特大学(University of Exeter)发表于「高血压」杂志的研究发现,应该测量双臂血压,并采用较高的数值来改善高血压的诊断及管控,才有助降低高血压和心血管疾病风险。

这项研究分析全球23项研究5万3172名参与者的数据,以检验选择较高或较低手臂压力的影响,结果发现若量血压采用手臂血压数值较低的,会导致12%的人被诊断为没有高血压,但另一只手臂血压数值却早已超标。证明应以量测较高的手臂血压数值,作为未来心血管风险的预测指针。

血压偏误达10mm汞柱

香港某知名医院心血管中心心脏内科主治医师黄晨祐表示,高血压患者必须非常精准的监控血压,但民众监测血压时,若「只量测单臂」确实容易出现偏误,有时落差可能是10毫米(mm)汞柱,其实收缩压、舒张压加减1毫米汞柱,都会影响后续开药的剂量。

根据卫生相关部门表示,香港人因高血压导致的疾病死亡占据十大死因相当大的比重,一年逾3.9万人死亡,平均每4.4人死亡中就有1人是死于高血压直接相关的心脏、脑血管及高血压性等三类疾病。

量血压遵循722口诀

因此,高血压是一种常见的心血管疾病,长期未得到有效管理会增加心脑血管事件的风险,如心肌梗塞、中风等。因此,高血压患者需要对自身的血压进行精准的监测和管理。在监测血压时,只量测单臂血压可能会导致血压数值的偏差,这可能会导致高血压患者长期的血压波动被低估,从而无法得到有效的管控。

据香港某知名医院心血管中心心脏内科主治医师黄晨祐表示,只量测单臂血压容易出现偏误,有时落差可能是10毫米汞柱。血压数值的偏差对高血压患者来说非常重要,因为血压数值的每个小变化都可能会影响后续开药的剂量。因此,建议高血压患者在监测血压时,要注意量取双臂血压,以便获得更准确的血压数值。

香港卫生相关部门表示,高血压是导致香港人死亡的十大原因之一,每年有超过3.9万人死于与高血压直接相关的心脏、脑血管及高血压性等三类疾病。为了降低高血压患者的风险,专业人士建议,18岁以上民众每年至少要量一次血压,并遵循「722」口诀,连续量测7天、晨起后及睡前各量1次、每次量2遍,以便清楚掌握自身血压变化状况,更好地管理血压。

黄晨祐表示,大型研究发现,高血压病患若血压降低10%,整体心血管事件可降低20%。对于高血压患者来说,降低收缩压非常重要。例如,长期收缩压160毫米汞柱,如果能够控制在150毫米汞柱以下,10年以上中风、心衰几率可降20%、死亡率降10%。

相反,收缩压每增加1毫米汞柱,长期死亡率则增加1.1%。这表明,对于高血在这个过程中,长期血压波动的评估非常重要。通过连续监测血压,可以确定一个人的平均血压以及血压的波动范围。如果只测量单臂血压,可能会低估血压的波动范围,从而导致高血压患者未能得到有效的治疗。因此,专业人士建议18岁以上的人每年至少应该进行一次血压监测,按照722口诀进行监测。

722口诀意味着每天早晨和晚上各测量一次血压,每次测量两次。如果按照这个方法进行血压监测,就可以清楚地了解血压的波动范围和平均值,从而更好地进行血压管理。

黄晨祐提到,长期收缩压超过160毫米汞柱的患者,如果能将收缩压控制在150毫米汞柱以下,就可以降低10年以上的中风、心衰几率约20%,死亡率降低约10%。而每增加1毫米汞柱的收缩压,则会增加长期死亡率约1.1%。

这表明,精确地控制血压对预防心血管疾病非常重要。而要精确地控制血压,就需要进行准确的血压监测。因此,建议高血压患者或者有高血压风险的人定期进行血压监测,并遵循722口诀进行监测,以确保获得准确的血压数据,以便更好地进行血压管理和预防心血管疾病

40岁以后早晚测量

预防高血压的方法,最重要就是定期量血压。黄晨祐表示,高血压发生除了遗传家族史外,饮食生活习惯更需要关注,尤其年轻人罹患高血压可能是「次发性高血压」,为动脉硬化或合并内分泌疾病、甲状腺亢进、肾上腺素分泌瘤等引起,监测血压工作不可少。建议40岁以下、饮食重口味、少运动的人,每年都要运行一次「722」;40岁以后,应每天早上起床后、睡前各量一次。

量血压双臂都量,取高的数字。黄晨祐建议,刚开始监测血压的人,双臂血压一定有高有低,落差常在10毫米汞柱以内,持续双臂监测两至三个月,若都是右手血压较高,日后就以该臂血压纪录为主。最佳量测血压时间:起床一小时内、睡前一小时。

对于年轻人来说,适当提早保护和检查自己的血压稳定,也是十分的重要,做到,及时发现,及时解决,才能维护我们的 身体健康。

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