【提要】扁平胸是常见的胸廓畸形，由于可能影响胸壁美观，且压迫心脏和双肺，因此有的患者需要手术治疗。但是，由于此畸形与漏斗胸有明确的不同，手术具有特殊性，一些问题需要格外注意。

漏斗胸是常见的胸壁畸形，其特征是前胸壁扁平，由于正中可能有轻度凹陷，一些人会将其当成漏斗胸。漏斗胸一般采用Nuss进行治疗，如果扁平胸被当成漏斗胸，医生就可能采用Nuss手术进行矫正。这样的做法有很多弊端，很容易导致手术失败。

关于Nuss手术失败的原因，主要在于该手术的基本原理，由于该手术采用的是杠杆原理，而扁平胸的支点过低，因此很难过的好的效果。此时选择一般的Nuss手术等于是错误选择，正确的术式应该是Wung手术。这是治疗扁平胸唯一可靠的手术。

扁平胸好发于身材高瘦的男性青年儿童。这样的畸形经常会合并肺大泡。如果肺大泡破裂，可导致自发性气胸。这种疾病是急症，需要紧急手术。而考虑到同时合并的扁平胸，合理的方法是同期手术。如果只是做了气胸手术而不做扁平胸手术的话，后期再做扁平胸将有更多的风险和更大的难度。而考虑到两种疾病发病的特征，对于单纯的扁平胸患者，术前检查时要重点检查双肺是否有肺大泡或者气胸。如果有，就一定要同期手术。

临床上经常遇到做了扁平胸手术后出现自发性气胸的患者。由于胸腔里有粘连，气胸手术难度明显增加。另外，临床上也会遇到做了气胸再到医院做扁平胸手术的患者，这样的患者同样存在粘连的问题，因此妥善处理粘连，将是手术成功的关键。