大家好，我是中医李大夫。今天跟大家分享一个病例，这是一个男性35岁，主要来的主述就是男性功能下降了，有点困难，还伴随脱发。看着舌脉，舌质淡苔比较白厚，伴有乏力困倦。这么一看是脾肾阳虚，湿气比较重。阳虚所以怕冷，湿气重浊下坠，所以出现了下肢的潮湿，排便比较黏。

这个病人怎么办？首先还得健脾、温阳、补肾、祛湿。病人脱发的原因是什么？常见的脱发的原因有两个，一个是实证。

·实证是什么？这个病人油脂分泌比较旺盛，西医叫脂溢性脱发。他的头上出油比较多，脸上出油也多，油脂分泌的时候会堵塞毛孔，影响发质，脱发了。从中医角度认为什么？湿热，这种病人就应该清热利湿，对这个病人显然是不对的，他是偏寒湿。

·虚证是什么？虚证就是血虚。中医讲发为血之余，血虚之后会导致头发的营养跟不上了，血虚不能濡养头发而脱落，头发稀疏。

刚才说脾虚肾虚吗？跟血有什么关系？肾肝肾同源，肾虚的时候往往合并着肝虚。肝什么虚？就是肝血虚。所以在补益肝肾的时候不仅仅是补肾填精，温肾壮阳。这些温肾壮阳的物质基础是什么？是气血。可以用黄芪、人参、党参来补脾气，补肾气。

肝怎么补？就通过当归、红花、丹参等等来养肝血。所以这个病人在温肾健脾的同时得用当归养血汤或者是人参养荣汤这类的方子，或者是里面的药物来养肝血，同时补益肝肾。

这个病人吃完第一次药之后，这个病人以前没有晨勃，就开始有晨勃了。吃完第二次药之后，以前几乎不能勃起，就能够完成夫妻生活了。所以在治疗这个疾病的时候要想到这些，脾肾阳虚的时候一般责之于脾肾，所以应该温阳健脾祛湿。在治疗同时要注意到肝肾同源，还要适当的滋补肝肾，这样这个病才能够综合的调理好。

大家如果有相关的症状，也可以发给我，我帮你辨证分析。