对于在手术化疗后雌激素水平断崖式下降的卵巢癌觅友来说，骨质疏松是一个不小的困扰，但是也有很多觅友有疑问，怎么确定自己到底有没有骨质疏松呢？
这些症状可能提示骨质疏松1、牙齿松
牙齿就像“大树”扎根在土壤中，而牙槽骨就相当于肥沃的“土壤”，一旦“土壤”流失了，变得不再坚固，那么牙齿这根“大树”也就立不住，自然就松动了。
图片来源：摄图网
2、关节响
关节发出的是清脆的“咔咔”响声，响声短时间内不能重复，同时身体没有其他疼痛不适，这可能是由于关节面滑液减少，导致关节软骨摩擦、碰撞时发出的响声，属于正常情况。
但如果关节发出沉闷或磨砂样的响音，且弹响是连续性的，同时可以感觉到有关节疼痛、肿胀等不适感，不排除可能是骨质疏松或者是其它关节疾病（如：膝关节积液、半月板损伤、膝关节骨性关节炎等），建议觅友们及时去医院查明具体病因，再对症治疗。
图片来源：摄图网
3、腰背痛
脊椎是支撑人体的“地基”，其中腰椎是脊柱的主要负重区域。脊柱骨量持续减少，腰椎的承重能力降低，降低到一定程度后，椎体发生压缩、变形会引起腰背疼痛。
对于腰背痛可能觅友们会有这样的疑惑：长时间站、走或弯腰也会有腰背痛的感觉，如何鉴别腰背痛是骨质疏松引起的还是劳累过后引起的？
劳累引起的腰背痛通常好好休息就能得到缓解，而骨质疏松症引起的疼痛很难通过休息改善症状，这是其一。
其二，仔细观察，如果同时有以下几点表现，很可能是骨质疏松[1]：
不仅腰背部，髋部、膝部等在内的身体部位也有疼痛感；疼痛感多为酸痛、胀痛，且疼痛是持续性的；腰背痛的同时有骨折现象；有“小腿抽筋”的现象；活动后（站、走、弯腰等）疼痛感明显加重。4、身高“缩水”
发生骨质疏松时，骨量会像沙漏中的沙子一样，慢慢变少，尤其是脊柱位置。脊柱骨量丢失较多可导致骨骼结构发生明显变化，容易受外力作用而引起椎体压缩性骨折，身高因此出现“缩水”。
上海市浦东新区人民医院内分泌科主任王颖医生表示[2]，骨质疏松会导致脊柱发生压缩变形，身高就会缩短3-6厘米左右。
图片来源：摄图网
骨质疏松症初期通常没有明显症状，也被称为“寂静的疾病”。骨质疏松虽然“静悄悄”，但也有迹可循，尤其是出现以上症状，建议觅友们尽早去医院进行骨密度检查。
被骨质疏松盯上可能因为这些原因很多觅友其实对骨骼健康一直很重视，牛奶、钙片更是一天不断，然而明明很努力补钙但还是骨质疏松了，问题究竟出在哪里了呢？
骨质疏松与遗传、年龄以及某些疾病有关。
遗传：若是直系亲属中有骨质疏松的疾病，后代的遗传风险也会相对较高[3]。年龄：随着年龄的增加，“骨吸收”大于“骨形成”，造成骨量的减少，从而增加骨质疏松风险[4]。疾病：例如糖尿病。糖尿病患者的骨转化水平受到抑制，导致成骨细胞数量减少而引起骨量减少等骨质疏松症状[5]。激素：癌细胞破坏或者治疗使卵巢分泌性激素的功能损伤后会引起骨质的丢失，从而引起骨质疏松的发生[6]。这些因素你都没有？你的骨质疏松还可能是这些因素导致的！
1、大量使用激素
糖皮质激素的使用可造成骨量丢失、骨结构破坏、骨脆性增加等，容易出现骨质疏松，尤其是长期大剂量服用激素者，骨质丢失更严重[6]。
对此，可能会有觅友感到焦虑。别太担心！糖皮质激素引起的骨质疏松一般在停用糖皮质激素6个月以后，很多觅友的骨量可以逐渐恢复到正常状态。
不过要注意的是，如果骨丢失量很大（超过10%），则不能完全恢复[6]。
这也提醒觅友们，一定要严格遵循医嘱用药，保持卵巢癌病情稳定，尽量减少激素用量及时间。
图片来源：摄图网
2、长期久坐不运动
随着年龄的不断增长，人体的骨量会慢慢流失，这是自然衰老的规律。另外，觅友们长期接受激素治疗可能导致肌肉萎缩、平衡能力下降，会增加跌倒风险[7]。
如果在平日里也没有经常运动的习惯，骨骼的退化进程就会加快，促使骨质疏松的发病率大大提高。
相反，适量的负重锻炼可降低骨质流失，预防骨质疏松有益[6]。为了骨骼的健康可别再偷懒不运动啦！
图片来源：摄图网
3、常喝碳酸饮料、咖啡因饮料
大部分碳酸饮料中都含有磷酸。研究发现，长期大量饮用碳酸饮料，特别是体内缺钙问题比较严重的情况下，大量磷酸摄入会抑制钙的吸收，很容易引发骨质疏松症[8]。
此外，过多饮用咖啡和含咖啡因的饮料，会使尿钙和内源性粪钙丢失，增加骨质疏松风险[4]。所以觅友们喝咖啡一定要适量，不要贪杯哦！
预防骨质疏松越早越好
北京积水潭医院的程晓光医生说过：“许多人虽年纪轻轻，但是骨量丢失却早早就开始发生了，等到年纪大了，出现骨质疏松的情况就很难再把骨量补上去。”
由此可见，预防骨质疏松越早越好。
法宝一：健康的生活方式[9-10]
坚持有氧运动，如步行、慢跑、太极、游泳等；
保持健康体重，体重超重或过低都不利于骨骼健康；
戒烟，避免过量饮用咖啡、碳酸饮料；
减少高盐、含磷等加工食物的摄入，多选择以清蒸、水煮的饮食方式。
晒太阳可促进皮肤合成维生素D，对预防骨质疏松也是有益的。没有明显光敏感症状的觅友晒太阳尽量控制在10～20分钟，病情急性活动期阶段应尽量避免日晒。
法宝二：补充钙剂及维生素D
对于无法从膳食中摄入充足的钙和通过晒太阳补充维生素D，可在医生指导下补充钙剂及维生素D。推荐每日补充元素钙1000～1200mg，对于服用糖皮质激素存在维生素D缺乏风险，推荐补充量为1600-2000IU/天[10]。
法宝三：骨密度检查
骨密度检查骨质疏松的“照妖镜”，能够了解骨骼中的矿物质含量，帮助我们早期发现骨质疏松症。
《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022版）》建议[10]：65岁以上女性、70岁以上男性进行骨密度检查，年龄在此水平以下但是存在骨质疏松症状（例如：活动后腰背痛、身高下降、驼背等）的人群，也应该进行骨密度检查。
图片来源：摄图网
结语：
日常中坚持健康的生活方式，加上补充足够的钙和维生素D、定期进行骨密度检测，就能够有效预防骨质疏松。愿觅友们都能远离骨质疏松，争当“硬骨头”！
温馨提醒：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
图片来源：摄图网
责任编辑：觅健科普君
参考来源：
[1] 丁悦,张嘉,岳华等.骨质疏松性椎体压缩性骨折诊疗与管理专家共识[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2018,11(05):425-437.
[2] 上海市浦东新区人民医院.骨质疏松,也许离你并不远.Accessed 2023-10-23.Available at: https://mp.weixin.qq.com/s/2VeWwCLKL1i2FL87MiBA2g
[3] 骆华松,彭松明,刘克斌等.骨质疏松症与其相关危险因素的文献回顾[J].骨科,2020,11(04):348-352.
[4] 孟迅吾.原发性骨质疏松症的危险因素和风险评估[J].诊断学理论与实践,2012,11(01):1-4.
[5] 李晓宇,冯正平.糖尿病性骨质疏松发病机制的研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2014,20(05):580-583.
[6] 2020版中国糖皮质激素性骨质疏松症防治专家共识[J]. 中华内科杂志, 2021,60(1):13-21.
[7] 邹亚丽.长期服用激素,担心骨质疏松,怎么办? 中国药房.Accessed 2023-05-13.Available at:https://mp.weixin.qq.com/s/bOwXYRawmWHChol4vkWQTQ
[8] 孙相举,孙秀勇.常见碳酸型饮料对人体健康的影响[J].微量元素与健康研究,2015,32(05):68-70.
[9] 中国营养学会骨营养与健康分会, 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(8): 643-653
[10] 中华医学会骨科学分会.骨质疏松性骨折诊疗指南（2022年版）[J].中华骨科杂志, 2022,42(22) : 1473-1491
