疫情过了，估计这个二次阳了，也用不到这些白衣天使了，所以最近这段时间，国家相关部门联合14部委，开始联合整顿医疗系统的腐败，重点打击医疗服务和医药购销领域的问题，可以说，在社会上掀起了风起云涌的热议浪潮，有智齿的也有反对的，支持的人都说，是要打击，这样一来，

可以减轻老百姓看病难的问题，反对的人说， 医生，医院本身就是负重前行，而且在重大公共卫生面前都是舍小家，为大家的工作，在此时这个关节点，打击医疗腐败问题，似乎，真的会寒心很多医疗工作者，当然，我不否认医疗系统里面，确实存在很多严重贪腐和违规问题，但是如果不进行深层次的解决，似乎这种打击反腐，只能说治标不治本，最终受伤的还是，患者，医生，甚至现在的医院。

从新年开始，到现在，已经大半年过去了，我们可以发现，在各大新闻里面，时不时的会出现，某某三甲公立医院的院长，书记，被抓，被落马，而且进一步的发现，落马的最主要原因，就是贪腐，受贿等等， 无不在乎，医院的院长，书记，确实是一把手，权利冲天，

在药品市场存在价格不透明、采购程序不规范等问题，使得一些医院院长等人可以通过向药品供应商索取回扣等手段获取利益。

药品采购环节中可能存在利益输送和关系网的形成，这使得一些医院院长等人利用职权谋取私利的机会增加。

总之，在医院各个环节，可以一句话，可以一言堂，最终承认很多商人的糖衣炮弹，成了石榴裙的围攻目标，最终葬送了美好的前程。

但是，在现实生活中，为什么很多人都说，抓了几个院长，还有千千万万的院长等着被抓，这是什么原因造成的呢？

其根本原因，无非就是以下几种可能， 首先，是制度和政策性的问题，长期以来，医疗领域存在着严重的腐败问题。这部分原因可以追溯到医疗制度和政策的缺陷。例如，医疗资源分配不均、医保支付制度存在漏洞、审批流程不透明等，都为腐败行为提供了温床。

这也是为什么，在发生重大公共卫生问题后， 一大批医疗贪污，腐败案件，重点被曝光，凸显了我们医疗的不足之处，

其次，那就是，医改半生不熟，举步维艰，造成了对于医疗系统定性的不确定，到底是市场经济行为呢？还是公益性的政府服务型，目前来说，真的是困扰很多公立医院进行改革和运行的最主要纠结的矛盾，

可以说，在医改过程中，一些政策的实施可能存在不完善之处。例如，政府在控制医疗费用的同时，对医院的经营利润压力加大，造成一些医院通过非法手段谋取利益。

医改过程中的各种改革举措可能加剧了医疗资源的不平衡，导致医院院长等相关人员在资源分配中寻求非法的个人利益。

具体的说，比如，这个药改，以前，医生医院还可以用以药养医的这种操作模式，长长久久，整个运行体系，还是可以正常发展的， 但是，自从实行，药品零差价，进行一票制，两票制后， 医生和医院，都失去了维系生活，运行的最根本的来源，

也就是说，把医院最稳定的“粮食”给切断了，而此时，上面的政策也没有明确，公立医院到底是按照市场经济行为操作，还是按照公益性的模式操作，可以说模棱两可， 如果说，按照市场经济模式，那么还是可以有一定的收入。

但是偏偏要保留公立医院事业单位的性质， 如果，继续按照公益性的模式，但是偏偏又不给补助，甚至最为决绝的是，要取消所有医护人员事业编制的身份，那么请问，医院的维系经费和医生的工资从何而来？ 思来想去，如果上头不发，只能自己想办法，最终，想来想去，还是想到了从患者身上来。

从目前的状况来说， 医保局的加入，使得很多医生，胆战心惊，甚至，做着临床的事情，还要想着，数学的问题，因为，每时每刻，都要医生都要算计着，是否用药过多，超出了使用医保的范围，甚至，连患者住院都要数着天数，天天为患治疗疾病的同时，还要想着如何规避被医保抓住把柄，以及不必要的风险，

但是往往有些时候，医生也是无能为力， 在患者疾病面前，用药肯定是第一的，有些时候，患者求着医生用，但是如果用下去，医生有可能就要罚款，怎么办，良性的医生，大多数以人为本，会帮助患者，如果没有责任的医生，那么有可能，以一纸文件，或者政策就打发患者了，

尤其是，最近引进的按病种收费，等等项目，说实在，有利有弊，对于医生来说，一个病种打包完事，对于患者来说，看的清清楚楚，用费是多少，但是你又是否知道其中的内部逻辑，很多时候，医生和患者，就是夹在医保和临床中间，

尤其是在治疗疾病的时候，在产生费用的，比如大额费用，医生还要帮助患者打电话去咨询医保部门，这种无谓，浪费时间的模式，真的加重了很多医生的负担，

最主要的是，随着时间的推移，制度管理的规范，医生会越加的劳累和辛苦，有可能忙的半死，月底一张罚单，让你心碎一地。

在临床实际过程中，患者应该是很被动，，对于疾病他们是缺少专业的，所以他们更多的是关心，自己所花费的金钱，到底能不能治愈疾病，在这个过程中患者经常会问医生，这个病报销完后，到底自己要付出多少钱，怎么报销，万一产生很多自费怎么办，

那么说实在的， 医生，既要帮患者治病，又要充当医保的解说员，有些时候，因为确实对医保不够专业，有可能花费在询问医保的时间，比治疗的时间更长，说实在的，医生就是夹在患者和医保中间，甚至顶着无限压力，在工作，你说，此时，相关部门，大力的打击贪腐，其实本质上来说，确实伤害了很多基层的医务工作者，

因为对于这群白医天使来说，他们是最无辜，最卖命的，然而也就是再养的情况下，如果先关部门力度和尺寸把握不好，最终伤及的真的是普通的患者和底层的医生，

最后弄得很多人劳心劳累，半死不活，看病照样还是贵，还是难，这种结局其实大家都是不希望看到的，

因此，在打击医疗反腐的同时，因为这个问题的根源的复杂性。为了解决这个问题，需要进行系统性的改革，包括完善医疗制度和政策，加强监管力度，提高透明度，优化医改方案，加强药品供应链管理，设计合理的激励机制，鼓励医务人员廉洁从业，提高医疗服务质量和效率等等，才能从根本上改善，否则一切都过于形式

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