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美国时间1月20日午间，重返白宫的特朗普正式宣布就任第47任美国总统。宣誓当天，特朗普随即出台了一揽子政策计划，其中就包括退出世卫组织。

其实早在2020年的第一届任期间，特朗普就宣布退出了世卫组织。但在半年后，下一任美国总统拜登推翻了他的这一决定。

回想起2024年12月，特朗普团队就对外透露过想要退出世卫组织的消息，理由是“世卫组织要求美国支付不公平的巨大费用”。在过去多年，美国一直是世卫组织的最大财政支持者，美国的退出究竟会造成怎样的影响？失去最大金主的世卫组织，又究竟有没有可能令特朗普回心转意呢？

特朗普的意图

1920年日内瓦成立了国际联盟卫生组织，这便是世卫组织的前身。1946年的纽约国际卫生会议上，世卫组织法被签署生效，两年后世卫组织宣布成立，并将每年4月7日定为全球世界卫生日。

世卫组织共由194个成员国组成，其职责十分明确，就是促进全球公共卫生、推进健康事业发展、保护弱势群体权益等等。

过去多年间，世卫组织在全球卫生健康领域也取得了诸多显著成就，比如SARS疫情期间，世卫组织在全球范围内协调防控工作，有效阻止了疫情的进一步蔓延。同时还推动免疫药物的研发，为全球患者提供了最好的治疗方案。

作为隶属于联合国的卫生指导协调机构，世卫组织的工作人员在全球150多个办事处都在开展工作，致力于让全球每个人都保持健康。而早在1948年，美国就加入到世卫组织中，并在后来成为了世卫组织的最大单一捐助国。

但在2020年和2025年，特朗普先后两次下达决定，要求美国退出世卫组织。第一次的理由与新冠疫情有关，特朗普当时企图指责我国对新冠流行富有责任。

第二次则与美国每年为世卫组织支付的捐款数额有关，在1月20日决定退出世卫当天，特朗普手捧文件直言表达了不满：“美国的捐款数额要超其他国家，这对我来说很不公平。”

事实也的确如此，世卫组织经费共分为评定会费和自愿捐款两部分，其中评定会费是组织根据每个会员国的国情必须缴纳的费用，自愿捐款则是每个成员国以及组织机构的自愿捐赠。近几年来，世卫组织资金总额越来越依靠自愿捐赠。

美国作为主要出资国，大约承担了18%的全球会费，平均每年大约为1.15亿美元。自愿捐款则用于支持疾病防控、卫生建设等各类项目，美国通常每年会给予2亿~4亿美元的资金支持。

再举例2017年度，美国自愿捐款数高达7.25亿美元，占比全球各国捐款总额接近40%。除此之外，美国的比尔、梅琳达盖茨基金会也捐赠了3.25亿美元。从这个角度来看，美国的确是世卫组织的第一大金主。

2024年美国为世卫组织贡献了9.5亿美元，占到全球世卫总预算的14.53%。排在第二的是德国，贡献了2.15亿美元，而我国则只提供了0.35%的比例贡献。本年度世卫组织的项目预算是68.3亿美元。那么令特朗普决定退群的原因，除了资金因素外，还有没有其他方面呢？

答案当然是有，目前来看最起码还有4个方面的原因：第一是对世卫组织疫情处理的不满，认为世卫组织对中国的处理态度过于软弱，过于相信中国提供的各类数据信息，也没有采取有效行动遏制新冠病毒的传播。

第二是地缘政治，特朗普认为世卫组织在全球卫生治理上严重依赖中国，间接削弱了美国在卫生政策的影响力。再加上特朗普上台后强调美国优先政策，力求减少对各类国际组织的参与，要求强化美国的独立决策权。

第三是对全球治理体系的不信任，美国政坛的一些人士，认为世卫组织乃至联合国都极为低效，充斥着各种官僚主义。第四是有可能存在的政治策略，比如特朗普坚持认为美国的国家利益要高于国际合作，退出国际组织有助于美国降低财政负担等等。

背后的影响

1月20日当天，特朗普的退群决定在全球范围内便引发了广泛争议。全球卫生专家劳伦斯评价道：全球卫生界会因此出现一个巨大的资金以及领导缺口，并且没有任何一个国家能够填不上这个空缺，这将会为全球卫生界带来灾难性影响。今后几年，世卫组织的处境可能尤为艰难，甚至难以应对未知的卫生突发事件。

世卫发言人林德梅尔则表示深切遗憾，并提出美国可以重新考虑再做决定。他表示世卫组织的工作覆盖全球，能对美国民众的健康安全起到保护作用，美国退出不仅会为世卫组织构成挑战，也将对全球卫生合作造成影响。

同时联合国发言人办公室提到，按照章程规定，美国需要在提交退出申请一年后才能正式退出，期间美国依然要支付今年的会费。如此一来，美国目前一共需要缴纳2024年的1.3亿美元会费欠款以及2025年的会费。

那么美国的退群究竟会造成什么影响呢？首先是美国自身的影响，此前世卫组织和美国疾病预防中心、食品药品管理局都有着密切联系，他们彼此间数据共享，互相指导。但美国的退出将直接切断双方的联系，美国也无法将获得全球至关重要的大量情报。

其次是对世卫组织的影响，世卫组织的资金被用于全球多个关键卫生项目，比如疫苗改善、药物研制、大流行病预防等等。美国作为世卫组织的最大经费来源国，在2022、2023年提供了其1/5的经费预算。

美国退出后，这部分差额将由其他成员国弥补，但目前多数欧洲国家也在面临经济停滞与国防开支增加的压力。如果没有其他办法来填补空缺，世卫组织的确会面临极大冲击。

最后是国际方面的影响，美国的退出已经为亲美国家作出了恶劣表率。2月5日，阿根廷总统府也对外宣布，将正式退出世卫组织。总统发言人阿多尔尼表示：阿根廷不允许任何一个组织干预国家主权。

但在外界看来，阿根廷该举动实际上是在呼应特朗普的决定。自2023年底上任以来，阿根廷总统米莱多次表现出他与特朗普之间的亲密关系，并不断向美国靠拢。

那么眼下世卫组织究竟有没有办法阻止美国的退出呢？有，只不过条件很苛刻。根据一份审阅过的提案文件称，特朗普一直在考虑对世卫组织进行改革，内容包括在2027年盖布雷耶苏斯总干事职务任期结束时，推动一位美国官员担任总干事。若是满足该前提条件，美国或将继续留在世卫组织，并持续提供资金。

可以断定，若该条件满足，世卫组织将彻底变为美国人的卫生组织，也必将被特朗普政府完全渗透。世卫组织今后的前景如何？或许这个问题已经来到了关键抉择点。

信息来源：

第一财经网：特朗普就职总统首日，美国宣布退出世卫组织！留下巨大融资“真空”

联合国新闻：世界卫生组织：即便退出 美国仍需缴纳2024年和2025年会费欠款

澎湃新闻：特朗普上任首日即宣布退出世卫组织，对全球有何影响？