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从4月1日起,湖南、广州等地的药店迎来医保监管新规:未扫码药品将无法医保支付!
这一政策比国家要求提前3个月落地,标志着药品追溯码全面接入医保结算。药店如何应对?行业又将如何洗牌?一文读懂这场“码上革命”。
今起实施!药店扫码结算新规正式落地
从4月1日起,湖南省和广州市的药店正式进入“扫码医保结算”时代。
湖南作为全国首批试点省份,要求全省18530家定点药店在销售药品时必须全流程采集并上传药品追溯码信息,未扫码的药品将无法进行医保结算。
广州则同步实施新规,全市超6500家定点药店需通过扫描药品追溯码完成实名关联,否则参保人无法使用医保个人账户支付。
这一政策的核心在于:
1. 全流程追溯:药店销售医保药品时,必须实时扫码上传信息至医保系统,确保药品来源可追溯、去向可追踪。
2.人药绑定:购药人信息与药品追溯码强制关联,杜绝“冒名刷卡”“套刷医保”等违规行为。
3. 双重保障:既防范假冒伪劣药品流入医保渠道,又通过购药行为分析预警,拦截异常用药行为。
行业洗牌加速!药店合规化、数字化转型迫在眉睫
随着“码上监管”力度加大,药店行业正面临前所未有的挑战。
国家医保局明确要求,2025年7月1日起,全国范围内销售环节必须扫码后才能进行医保结算。而湖南、广州的提前落地,无疑为全国推广提供了样本。 这一政策对行业的影响深远:
1. 合规化压力:未扫码或扫码不规范的药店将无法完成医保结算,倒逼企业完善扫码流程,避免操作失误触发平台预警。
2. 数字化升级:药店需完成医保信息平台与药企追溯系统的“双接口”对接,建立自动识别药品包装层级的“映射库”,减少人工失误。
3. 行业洗牌加速:资金和技术薄弱的中小药店可能率先退出医保,而头部连锁企业凭借资源优势快速完成系统改造,进一步提升行业集中度。
中小药店如何破局?监管部门建议帮扶措施
在政策过渡期,中小药店面临较大压力。业内人士建议,监管部门可采取以下措施降低政策冲击:
1.设立补贴基金:为小微企业提供技术支持和资金补贴,帮助其完成系统升级。
2. 组建指导小组:提供追溯码应用的专业指导,确保政策平稳落地。
这场“码上革命”不仅是医保监管的升级,更是医药行业的一次深刻变革。对于药店而言,合规化和数字化转型已不再是选择题,而是生存题。
而对于消费者,这将是用药安全和医保基金安全的双重保障。
未来,谁能率先适应新规,谁就能在行业洗牌中抢占先机。