王师傅今年55岁，是一家小工厂的车间主任，家住城郊。从年轻时候起，他就是个“拼命三郎”。一天工作12个小时，对他来说是家常便饭。按理说，这样一个勤奋能干的男人，日子过得也算不错，家里条件也不差。然而，最近半年，王师傅却感到力不从心了。

“这段时间啊，总觉得吃不下东西，肚子也时不时地胀得慌。”王师傅对老伴说起自己的症状，但老伴只是随口应了一句：“可能是胃不好，吃点胃药吧。”王师傅也没当回事，想着自己一直忙于工作，确实没好好休息，或许只是小毛病。

然而，随着时间推移，问题越来越多：饭量明显减少，稍微吃点就觉得恶心；晚上睡觉时觉得右上腹隐隐作痛；几天前，他还发现自己的脸色发黄，眼白也带点黄，甚至尿液颜色也变得深黄。他在家里照了照镜子，觉得这脸色好像比几个月前老了不少。

“不会是肝出了问题吧？”王师傅突然想起了两年前体检报告上写的“脂肪肝”。当时医生提醒他要控制饮食、少喝酒，但他没当回事。想到这里，他心里一阵发虚。第二天，他带着忐忑的心情去了市里的三甲医院，挂了肝胆外科的号。

王师傅的接诊医生是一位年轻的肝胆外科医生，姓刘，年纪虽轻，但态度和蔼。他仔细地看着王师傅递来的病例本，问道：“王师傅，您这次过来主要是因为腹胀和黄疸的问题，是吧？这些症状持续多久了？”

王师傅挠挠头：“差不多半年了吧。最开始只是饭后觉得肚子胀，还能忍。可最近啊，吃一点点东西都觉得撑得慌，右边肚子还时不时疼。”

刘医生点点头，接着问：“之前有没有觉得体重明显下降？或者晚上出汗、乏力的情况？”

王师傅皱着眉想了想：“有有有，体重半年掉了十多斤，原来穿的裤子都松了。晚上有时候是出点汗，人确实也没什么精神。”

刘医生继续追问：“喝酒的习惯怎么样？有没有乙肝、丙肝的家族史？”

王师傅有些不好意思地笑了笑：“喝酒嘛，过去和工友聚餐喝得挺多，这几年喝少了，但每周也得两三次。一家人倒是没人得过肝炎。”

听到这里，刘医生的表情变得严肃起来：“王师傅，听您描述的这些症状，再加上您的生活习惯，我非常担心您的肝可能出了问题。特别是肝癌的早期症状往往并不明显，容易被忽视。咱们得尽快查清楚。”

王师傅一听“肝癌”两个字，脸色顿时变得煞白：“刘医生，您这不是吓唬我吧？我这不就胀气，能有这么严重？”

刘医生安慰道：“别紧张，我只是提醒您，肝脏是个‘沉默的器官’，早期的很多肝病都没有特别明显的症状。特别是肝癌，很多患者确诊时，往往已经是中晚期了。不过别担心，咱们通过检查可以排除问题。”

检查结果揭示问题

刘医生给王师傅开了几项检查，包括肝功能检测、甲胎蛋白（AFP）水平、肝脏B超和CT增强扫描。在检查过程中，王师傅有些焦虑，老伴在一旁安慰他：“别怕，咱早查早治，总不会太坏吧。”

几天后，检查结果出来了。王师傅的肝功能指标异常，甲胎蛋白水平明显升高，而增强CT显示他的肝脏右叶有一个约4厘米的占位性病变，边缘不规则，血流丰富。结合检查结果，刘医生初步判断这是肝癌，但为了确诊，还需要做肝穿刺活检。

在随后的沟通中，刘医生耐心地解释：“王师傅，这次的结果提示您的肝脏确实存在问题。甲胎蛋白高和影像学表现都指向肝癌的可能性，但最终还是要通过病理检查来确认。”

王师傅听完，沉默了很久才开口：“医生，这是不是因为我拖了太久才来看？”

刘医生点点头：“确实，很多肝癌患者都是因为早期症状不明显，或者把症状当成普通的胃病、疲劳而忽视，等到病情发展到一定程度才发现。肝癌的高危人群，比如有脂肪肝、乙肝史，或者长期饮酒的人，更需要定期体检。”

肝癌是怎么“拖”出来的？

王师傅的情况其实在肝癌患者中非常典型。根据《The Lancet Oncology》的一项研究，全球每年肝癌新发病例约80万，其中约一半发生在中国。中国肝癌高发的原因与乙肝病毒感染、饮酒、高脂肪饮食等密切相关。而肝癌被称为“拖出来的癌”，正是因为早期症状容易被忽视或误诊，延误治疗时机。

刘医生给王师傅详细讲解了肝癌的常见诱因：

慢性肝病基础：如乙肝、丙肝感染，这类病毒导致的慢性肝炎是肝癌的主要原因。尤其在中国，乙肝病毒感染人群庞大。脂肪肝与代谢综合征：随着生活水平提高，脂肪肝已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝癌高危因素。王师傅的脂肪肝正是一个重要警示信号。长期饮酒：酒精导致肝细胞损伤，诱发肝硬化，进一步发展为肝癌。不健康饮食与环境毒素：比如霉变食品中的黄曲霉毒素，也与肝癌的发生密切相关。肝癌的四个早期信号，你不能忽视

刘医生接着说道：“肝癌并不是毫无征兆的，以下四个异常，都是需要尽早排查的信号。”

右上腹隐痛或胀痛：肝脏位于右上腹，肿瘤的生长会导致肝包膜牵拉，引起隐痛或胀痛感。不明原因的体重下降和乏力：肝癌患者的代谢异常，会导致消瘦和乏力。黄疸：当肿瘤压迫胆管时，患者可能会出现皮肤和眼白发黄，尿液变深等症状。食欲不振和消化不良：肝癌早期患者常伴有食欲减退、饭后腹胀等症状。

“这些信号虽然不一定都是肝癌，但一旦出现，特别是高危人群，一定要尽早检查。”

如何预防肝癌？医生的五点建议

王师傅的故事提醒了我们，肝癌的防治需要从生活习惯和定期检查做起。以下是刘医生给出的建议：

远离肝炎病毒：乙肝疫苗接种是预防肝癌的关键。对于慢性乙肝患者，定期随访和抗病毒治疗可以降低肝癌风险。控制体重，改善脂肪肝：健康饮食和适度运动可以有效减轻脂肪肝的负担。戒酒：饮酒过量是肝癌的重要风险因素，尽早戒酒是对肝脏的最大保护。注意饮食卫生：避免食用霉变食物，防止黄曲霉毒素中毒。定期体检：肝癌的早期诊断主要依赖定期检查，尤其是高危人群，每6个月进行一次肝功能、甲胎蛋白和影像学检查。

及时发现，及时治疗

最终，王师傅通过肝穿刺活检确诊为早期肝癌。幸运的是，他的病情尚未扩散，在医生的建议下接受了肝脏部分切除手术，术后恢复良好。

“还好听了老伴的话，早点来医院检查，不然真不知道会拖成什么样子。”术后复查时，王师傅感慨万分。

肝癌并不可怕，可怕的是拖延和忽视。身体是自己的，一旦发现异常，不要害怕面对，及时检查，才能给自己多一分生的机会。