牙齿可谓是我们人体最勤劳的器官之一啦，每天勤勤恳恳咀嚼食物，辅助说话发音、支撑面部，时不时还得充当工具，嗑个瓜子、开下啤酒瓶盖……

而它的重要性，其实远不如此。很多时候，牙齿的状态还反映了我们的身体健康状况，比如，当牙齿呈现“半月形”，可能就是患了先天性梅毒牙。

什么是先天性梅毒牙？

这是一种先天性、特征性牙发育缺陷，也是梅毒的重要临床特征。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的具有传染性的疾病，如果感染的患者怀孕了，在孕期会通过胎盘或脐静脉直接传染给胎儿。

梅毒螺旋体进入胎儿的血循环后，透过血管壁在整个骨骼系统扩散，非常容易定植在全身生长活跃的地方，比如牙胚、关节等处，并引起炎症，导致出现相应的病变。

梅毒螺旋体一般会在胎儿出生前1个月至出生后1年感染牙胚，导致牙釉质发育不全，形成先天性梅毒牙。

先天性梅毒牙的特征？

先天性梅毒牙在恒牙列比较常见，乳牙列非常少见，病变好发于上颌中切牙，尖牙、后牙与下颌中切牙偶尔也会出现，

如果患牙是切牙，可表现为半月形牙，主要特征是：

形态上：短小、切角圆钝，部分中切牙的切缘会呈现新月形的凹口，出现牙本质暴露。

色泽上：牙齿偏灰色，透明度比较差。

强度上：牙体组织强度较低，容易磨耗。

尖牙则是在牙冠切1/3处出现明显缩窄，形成细长的圆锥形，周围形成圆形的凹槽；后牙病变外形有两种，一种像花蕾，称为蕾状磨牙，另一种则为桑葚状磨牙。

图片来源[1]

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先天性梅毒牙该怎么治疗？

先天性梅毒牙会表现为牙体硬组织缺损，前牙缺损会影响美观及发音，后牙缺损又会影响咀嚼及整个咬合关系的建立，所以进行治疗还是很有必要的，一般会根据患者的年龄以及牙齿的发育情况来制定方案。

1、婴儿期至恒牙萌出前的患者（大概6岁之前）

当患者刚出生或于婴儿期被确诊为先天性梅毒时，可注射青霉素进行治疗，具体以医生临床方案为准。这类患儿建议在恒牙萌出之前，先拍摄牙片看看有没有异常的牙体组织改变形成倾向，如果有，则需要继续使用青霉素，以减少牙胚的炎症，减轻牙体组织缺损状况。

2、替牙期患者（大概6岁到12岁）

若患者在换牙之前就诊，后牙表现为先天性梅毒牙特征性缺损，可以制作预成不锈钢冠来保护刚萌出的第一恒磨牙（六龄牙），维持牙弓的长度和垂直距离，诱导牙列建立正确的邻接关系和咬合关系；同时可以保护牙齿抵抗咀嚼力，帮助釉质抵抗酸蚀，降低龋坏和牙敏感度。 前牙则可以进行树脂充填修复，恢复前牙美观形态。

3、咬合已完全建立的患者

如果患者已经，咬合已经完全建立，这时候可能会表现为牙冠短小、牙齿严重磨耗、邻牙无接触关系、咀嚼无力、牙齿敏感、颌面垂直距离过低等症状，甚至出现颞下颌关节紊乱，此时需要进行咬合重建，包括牙体牙髓和牙周治疗、牙齿修复等，恢复牙齿的咀嚼功能及正常 的咬合关系，并形成美观的解剖形态，提高患者的生活质量。

事实上，牙齿问题与心脏病、糖尿病、呼吸道疾病以及全身感染等多种慢性病也存在关联。汕头口腔医疗中心医生建议，不同年龄的人群都应定期进行口腔检查，当发现牙齿出现异常，比如颜色、形状、性质上的改变，以及牙龈出血、红肿等症状，都应及时检查，明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，可通过正确刷牙、使用牙线，合理饮食和健康的生活方式，保护牙齿健康并促进全身的健康。

参考文献

[1]孟抒怀,罗锋,裴锡波等. 先天性梅毒牙的研究现状 [J]. 国际口腔医学杂志, 2021, 48 (04): 439-443.