我希望所有的前列腺炎患者明白,治病是以不变应万变。每当有前列腺炎患者在西医那里治不好病,转而求治于中医时,我通常都比较生气。我并不是为了患者不找中医治病而生气;而是为了西医在病因不明的情况下盲目治疗而生气。就拿前列腺疾病来说,西把它分为前列腺增生、前列腺肥大、前列腺纤维化等。然后再根据检查指标之差异,把病症区分为急性与慢性。通常而言,西医如何治疗慢性前列腺炎?不是消炎药,就是抗生素。当药物控制不住病情时,就建议选择手术治疗。而手术治疗之后,并不能保证不再复发。
之前门诊时接诊了一位慢性前列腺炎患者,他患上慢性前列腺炎已经两年。他的主要症状为排尿困难,小便淋漓不尽,以及时有尿线中断。他去医院检查之后,诊断为慢性前列腺炎,未治疗。
半年前,他出现了腰酸腰痛、夜尿频繁、小便量少、尿痛、白天小便淋漓不尽等症。最近一段时间以来,腰痛,夜尿频繁、小便量少、小便淋漓不尽加重,并且时有怕冷。精神较好,饮食尚可,大bian糖稀,全身发热,没有泌尿系结石病史。面白无华,舌质嫩,舌苔白,舌有齿痕,脉象沉弦。
中医学认为:①肾主水,肾气不固,膀胱气化失司,可致小便淋漓不尽。②肾阳虚弱,不能温煦水液,水液失于气化,聚为水湿,客于腰部则致腰痛。③舌质嫩、舌苔白、舌有齿痕为阳虚水泛之症。
辨证:肾阳虚弱、肾气不固、寒湿停聚。
由于他的慢性前列腺炎发病缓慢,病程较长,本虚标实,虚实夹杂。因此,治宜补肾助阳、散寒止痛。药用:荔枝核,小茴,橘核,乌药,淫羊藿,菟丝子,杜仲,桑寄生,土茯苓,黄柏,白花蛇草。
①荔枝核、小茴、橘核、乌药具有行气、散寒、止痛的功效。②淫羊藿、菟丝子、杜仲、桑寄生既具有温阳的功效,又具有补肝肾、调气血、强筋骨的功效。③土茯苓、黄柏、白花蛇舌草具有清热利湿的功效。④再佐以活血通络之药,以调气血升降。诸药合用,补而不腻,行而不燥。
服药四周后,①下体隐痛、夜尿频繁、腰痛均有减轻。②夜尿次数已经变为每晚两次。③精神好,面色白。④舌质胖,舌苔白滑,舌有齿痕,脉沉弦。继续服药四周后,不再夜尿,偶有腰痛。肾阳恢复正常,膀胱得到了肾阳之温煦;肝经寒湿已化,故而夜尿正常。
前列腺炎属于中医学的“劳淋”、“精浊”、“白灼”、“癃闭”等范畴。《类证治裁•闭癃遗溺》:“闭者小便不通,癃者小便不利。”本病以腰痛、小便淋漓不尽、夜尿频等为主要症状。本病的病位在肝、肾、膀胱。本病的病机为肾阳虚弱,寒湿蕴结,虚实夹杂。故而治宜补以益其虚,温以化其气。
[开怀大笑]