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“李阿姨，您最近血糖怎么样？”坐在诊室里，陈医生看着面前的李阿姨，语气中带着关切。李阿姨今年刚过五十，患糖尿病已有十年，虽然平时血糖控制得还算不错，但一入冬问题就多了起来。

她今天特意来医院，是因为这几天总觉得身体不舒服，尤其是晚上睡觉时腿脚发麻、刺痛得厉害。

“医生，我这几天血糖有点不稳，测出来不是偏高就是偏低。老伴说可能是天气冷了，我也不知道是不是，又不敢乱吃药。”李阿姨皱着眉头，似乎对自己的身体状况充满了担忧。

陈医生点了点头，翻了翻她的病历，又仔细看了最近的血糖监测记录，随后语气严肃地说道：“李阿姨，入冬以后，糖尿病患者的确需要特别注意。尤其是有些事情，看似普通，但对糖尿病患者来说，做了就是在伤害自己。比如说，有三件事，您宁可在家躺着，也绝不能冒险去做。”

李阿姨一听，顿时竖起耳朵：“哪三件事啊？医生，您快告诉我，我可不敢拿自己的身体开玩笑。”

一、天寒地冻，尽量避免晨练

陈医生叹了口气：“李阿姨，您是不是每天早上六点多就起床去公园锻炼？”

李阿姨点点头：“是啊，我这人闲不住，早上晨练习惯了。可最近天气冷，出门总觉得手脚冰凉，回来测血糖也比平时高了。”

陈医生推了推眼镜，耐心解释道：“其实，冬季晨练对糖尿病患者来说，不是件好事。您知道吗？冬天清晨温度低，寒冷会导致血管收缩，血液流动变慢，容易诱发血压升高，甚至心脑血管意外。尤其是像您这样的糖尿病患者，本身血管就比较脆弱，太冷的环境会让血糖波动更加剧烈。”

他停顿了一下，接着说：“而且，早晨人体的胰岛素水平比较低，血糖本来就容易偏高。您一大早出去运动，身体耗能增加，反而可能让血糖更不稳定。”

李阿姨听了有些后怕：“那我以后是不是就不能锻炼了？”

陈医生摇摇头：“不是不能锻炼，而是要换个时间。冬天最好选择下午或者温暖的时间段，室内活动也可以，比如瑜伽、八段锦，这些对控制血糖都很有好处。晨练的话，您就别坚持了，真不划算。”

二、千万别穿单薄鞋袜长时间外出

接着，陈医生又问：“最近有没有觉得脚部特别容易发麻、怕冷？”

李阿姨点点头：“有啊，这几天感觉脚特别凉，穿着棉袜也不暖和。晚上睡觉时，脚趾头还会刺痛发麻。”

陈医生皱了皱眉头：“这就是糖尿病足的早期症状。您平时出门是不是穿得比较单薄？”

李阿姨不好意思地笑了笑：“是啊，觉得穿太厚走路不方便，就穿了双单鞋。”

陈医生语气变得更严肃：“李阿姨，这个习惯可得改了。冬天温度低，糖尿病患者的末梢神经本来就很脆弱，血液循环差，脚部保暖不到位，很容易导致糖尿病足。严重的话，可能会出现溃疡、感染，甚至截肢。”

他停顿了一下，补充道：“冬天外出，鞋子一定要宽松保暖，袜子最好选纯棉的或者羊毛的，能有效保护脚部。另外，出门时间尽量缩短，避免长时间呆在寒冷环境中。”

李阿姨吓了一跳：“医生，您说的糖尿病足真有那么严重吗？”

陈医生点点头：“当然。临床上很多糖尿病患者因为不注意脚部保护，导致小伤口感染，最后发展成大问题。有研究显示，糖尿病足患者中约15%会出现严重溃疡，5%-10%需要截肢。所以，保护好脚部，就是保护自己的健康。”

三、一定不要过度劳累，尤其是冬季大扫除

听到这里，李阿姨突然想起了什么：“医生，昨天家里搞卫生，我蹲着擦地板，站起来的时候头晕得厉害，这是不是也和糖尿病有关？”

陈医生点了点头：“是的。冬天本来就容易让人感觉疲惫，而糖尿病患者如果过度劳累，会让血糖波动更大。”

他详细解释道：“劳累会刺激身体分泌应激激素，比如肾上腺素和皮质醇，这些激素会让血糖升高。另外，长时间蹲着或者弯腰，会影响血液会回流，导致头晕、乏力，甚至有可能引发低血糖。”

李阿姨恍然大悟：“那以后是不是不能干重活了？”

陈医生笑了笑：“重活是可以少干了，但也不是让您什么都不做。日常家务可以分时段完成，不要一次性干太多。另外，做家务时，如果感觉头晕或者累了，马上停下来休息，别硬撑。”

糖尿病患者的冬季保健小贴士

听完陈医生的建议后，李阿姨感慨道：“陈医生，您今天这一番话让我明白了不少道理。平时总觉得小事无所谓，没想到对咱糖尿病人来说，这些小事都是大问题。”

陈医生点了点头：“是啊，糖尿病其实就是一种‘生活方式病’，稍不注意就会引发各种并发症。入冬以后，您还要注意以下几点。”

他掰着手指一条条说道：“第一，饮食上，多吃富含膳食纤维的食物，比如燕麦、胡萝卜、南瓜，少吃高糖、高脂肪的食物。第二，保持血糖监测，尤其是天气变化大的时候，最好每天至少测两次血糖。

第三，保证足够的睡眠，熬夜会让血糖失控。第四，适当喝些中药调理身体，比如黄芪、枸杞泡水，有助于提高免疫力。”

李阿姨连连点头：“医生，您说的这些我都记下了。我现在最担心的是糖尿病足的问题，您看我还能做点什么来预防吗？”

陈医生微微一笑：“糖尿病足的预防很重要。每天用温水泡脚，但水温不能超过40℃。泡脚后记得擦干，检查脚底有没有小伤口。另外，定期修剪指甲，但别剪得太短，以免损伤皮肤。”

温馨叮嘱：健康过冬，从细节做起

临走时，陈医生叮嘱道：“李阿姨，冬天是糖尿病并发症的高发季节，您一定要记住：保暖、防寒、避免劳累，才能平稳度过这个冬天。有什么不舒服，及时来医院检查，别拖着不管。”

李阿姨感激地说道：“谢谢您，陈医生，今天听了您的话，我心里踏实多了。以后我一定按您说的做，照顾好自己。”

走出医院时，李阿姨的步伐轻快了许多。她知道，虽然糖尿病无法根治，但只要用心管理生活细节，就一定能把血糖控制好，过上健康的日子！

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