大家好，我是中医李大夫。今天跟大家介绍一个男科的病例。这病人时间比较短，比较敏感，还伴有腰膝酸软乏力，下肢沉重。从舌脉来看，舌苔比较白厚，说明这个病人有痰湿比较重。湿气重同时肯定还有肾虚。从湿气来看，还有下身的潮湿，说明肾阳不足。

肾阳一方面要鼓动宗筋勃起，另外一方面还有固摄肾精的作用。所以这个病人是脾肾阳虚，兼有痰湿这么个情况。所以治疗的时候应该温阳健脾祛湿，以这个为基础。当然要用一些对症的药治疗这个问题。用什么药？用一些固精止泻的药。

什么药能固精止泻？最常用的药就是五子衍宗丸，还有一个叫金锁固精丸。金锁固精丸主要就是治疗肾阳虚的。五子衍宗丸里边其中有四味药是用来固精止泻的。有些朋友可能会用过五点多晚，会发现可能刚开始好用，用用就不好用了。因为可能这样的病人大部分是体内存在湿气，舌苔比较厚，肢体比较沉重，伴随潮湿湿气重。

五子衍宗丸这些收涩的药会容易恋湿，让身体湿气更重。所以一般在治疗这种情况的时候，其中4味药只取两味来减少收涩之性。同时把温阳健脾，益肾填精的药加上。这个病人有痰湿，会再加一点祛湿的，比如加猪苓，加藿香化湿。藿香有一定的理气的作用，也能解除收涩药的滋腻之性。

这里边一般会选个五味子，选个金樱子，一般就够了。再加上温肾健脾，化湿行气这些药，这样的病人治疗效果就比较好。

所以大家在有这方面问题的时候，如果吃了一些中成药效果不理想，甚至还加重症状了，可能病情比较复杂或者病机比较复杂，建议找专业的医生进行辨证论治。如果有相关的症状，可以发给我，我帮你辨证分析。