芫花

本品为瑞香科植物芫花的干燥花蕾。主产于安徽、江苏、浙江、山东、福建。春季花未开放时采收，除去杂质，干燥。以花蕾多而整齐、色淡紫者为佳。

性状特征：

本品常3～7朵簇生于短花轴上，基部有苞片1～2片，多脱落为单朵。单朵呈棒槌状，多弯曲，长1～1.7cm，直径约1.5mm；花被筒表面淡紫色或灰绿色，密被短柔毛，先端4裂，裂片淡紫色或黄棕色。质软。气微，味甘、微辛。

【性味与归经】

苦、辛，温；有毒。归肺、脾、肾经。

【功能与主治】

泻水逐饮，外用杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。

【效用分析】

芫花辛行苦泄，亦为泻水逐饮之峻药，且以泻胸胁水饮为主，《名医别录》谓其能“消胸中痰水”，使水气随从二便排泄，且又具祛痰止咳之功，可用于胸胁停饮所致的喘咳，胸胁引痛，心下痞硬；以及水肿、鼓胀，二便不利，且正气未衰者。

芫花外用有杀虫疗疮作用，治疥癣秃疮，痈肿，可以为末，调敷患处；治冻疮，可与甘草煎汤外洗。

芫花有毒性，属于十八反药物，需要在专业医生和药师指导下使用。

【配伍应用】

1.芫花配甘遂

二药均有峻下逐水之功，然芫花善逐胸胁水饮，甘遂善行经遂水饮。二者合用，增强泻水逐饮，通利二便之功，适用于水停胁下，胸腹满痛、呼吸困难等症。

2.芫花配枳壳

芫花泻水逐饮，除湿消肿；枳壳行气破积，消痞散结。二药配伍，共奏逐水行气，破积除胀之功，用于鼓胀腹满及水肿痰饮。

【鉴别应用】

1.生芫花与醋芫花 生芫花峻泻逐水力较猛，具有杀虫疗疮的作用，内服较少，多外用于疥癣秃疮、痈肿、冻疮。醋芫花泻下作用相对缓和，毒性降低，具有逐水退肿、涤饮平喘的作用，可用于胸腹水肿、痰饮积聚、气逆咳喘等。

2.芫花、甘遂与京大戟 三药均味苦泻下，皆为峻下逐水之品，同可治水肿胀满、痰饮积聚、形气俱实者。但甘遂逐水之力最强，京大戟次之，芫花又次之。古人有“甘遂泻经隧之水湿，京大戟泻脏腑之水湿，芫花泻胸肺之水饮”的说法。三药均峻烈有毒，芫花毒性最剧，甘遂、京大戟稍缓。甘遂、京大戟均性寒，同可攻毒消肿散结，而以京大戟之力为胜，治热毒痈肿。芫花性温，外用又可杀虫疗疮，常用于头疮、顽癣。

【方剂举隅】

1.五食丸(《圣济总录》)

药物组成：大戟、甘遂、猪牙皂、胡椒、芫花、巴豆。

功能与主治：泻水，消积。适用于虚积、食气，蛊胀，水气，年深癥癖。

审稿专家：中山市人民医院药学部 刘锐锋 主任药师

作者：中山市人民医院药学部 主任药师 廖础欣