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“哎呀，咱隔壁老周，不是挺好的吗？怎么就突然查出食道癌晚期，没多久就走了！”菜市场里，几个熟人围坐一圈唏嘘不已，大家都说老周就是因为这病去得太突然。

娄大爷听了心头一紧，想起自己这几年偶尔也会觉得喉咙不舒服，特别吃东西时，有时还觉得下咽难受。他心里越来越不安，决定去医院找医生问个明白，看看食道癌到底是个什么情况，有没有什么早期的预兆，别到时候真出了事再后悔。

挂号、排队，一阵忙活，娄大爷终于坐到了医生面前。娄大爷顾不上寒暄，开门见山地说：“医生，今儿我听说隔壁的老周突然得了食道癌去世了，这病真有这么突然吗？我最近吃饭也偶尔有点不舒服，您看是不是该担心啊？”

医生听了娄大爷的话，微微点头，安慰道：“您别急，食道癌确实是个严重的病，但也并不是完全没有预兆的。今天我给您讲讲，有哪些早期信号咱们该注意，您回去后也可以多观察一下自己的身体状况。”

娄大爷一听来了精神，赶紧坐正，竖起耳朵仔细听。

医生说道：“娄大爷，食道癌的早期症状之一就是吞咽困难，尤其是吃干的或者粗的食物时，比如馒头、米饭、甚至有时候喝水也会觉得不顺畅，感觉食物卡在了喉咙下方。”

娄大爷一听，赶紧点头：“对对对，我偶尔也有这种感觉，但我还以为是咽炎呢。”

医生笑了笑，说：“很多人都会觉得是咽炎，但其实食道癌早期的吞咽困难跟咽炎不一样。咽炎通常是上呼吸道的问题，会伴有咽部红肿痛感，吃东西时有异物感，但不至于‘卡住’。”

“食道癌的吞咽困难是一种明显的‘卡顿’，而且一开始只是对固体食物难以下咽，随着病情发展，连粥、面条、甚至水都难以顺利通过。”

娄大爷听得有些后怕，连连点头，心想自己以后可得多注意了，不能再把这种卡顿感觉当成小问题了。

医生接着说道：“还有一个比较常见的症状是胸骨后面疼痛，或者一种灼烧感。很多人把这种感觉当成胃酸倒流，觉得不是什么大问题，但其实食道癌早期经常会引起这样的不适。”

娄大爷挠了挠头，有些不解地问：“这胸骨疼，不是应该心脏有问题吗？怎么跟食道也有关系？”

医生耐心解释道：“胸骨后的疼痛确实容易让人误解，但食道和胃的位置很近，所以食道癌患者常常会感觉到一种类似胃酸反流的灼烧感。特别是吃热的、辣的、或者刺激性的食物时，胸骨后方的灼烧感会更明显。”

他接着说道：“很多人会忽略这种疼痛，甚至把它当成消化不良、胃病，但实际上，食道癌引起的胸骨后疼痛有一个特点，就是疼痛往往比较深层，并不是表面的痛感。”

娄大爷听到这里，摸了摸自己的胸口，觉得有些发紧，心里暗自决定以后不再掉以轻心。医生继续说道：“娄大爷，还有一个症状特别值得留意，就是体重莫名其妙地下降。”

娄大爷愣了一下，说：“哎，这还真是。我前段时间还挺胖的，最近不知怎么的就瘦了不少，没节食也没减肥呢！”

医生笑着解释道：“体重下降确实是食道癌的一个明显预兆，很多食道癌患者在早期会莫名其妙地体重下降，甚至瘦得特别明显。因为食道癌患者的消化吸收受阻，再加上吞咽困难，吃进去的食物营养不容易吸收，身体的能量供应不足，自然体重就下降得快。”

娄大爷一听，回想起最近体重确实轻了不少，想着自己原本还挺高兴的，现在可不敢马虎了。

医生见娄大爷听得认真，便清了清嗓子，继续说道：“娄大爷，还有一个特别容易被忽视的预兆——说话声变哑。很多人不觉得声音变化是个大事儿，但实际上，声音的改变在食道癌患者中是个很重要的信号。”

娄大爷一听，更加疑惑：“啥？这声音变了，和食道癌也有关系？”

医生点点头，解释道：“对的，娄大爷。食道与喉返神经之间存在着密切的毗邻关系，当肿瘤增大并压迫到喉返神经时，会导致患者的嗓音变得沙哑。很多人一开始只是感觉嗓子不舒服，声音变得低沉沙哑，但没觉得有啥大不了的，以为是嗓子发炎、感冒，结果忽略了这个早期信号。”

医生进一步说明：“这种声音的嘶哑通常不会伴随明显的喉咙痛，不管吃润喉药还是喝水都没用，因为根源在食道而不是嗓子。”

娄大爷摸了摸自己的嗓子，想着自己偶尔也会有点沙哑，但一喝水就好，看来得多留意了。

医生见他若有所思，微笑着总结道：“娄大爷，食道癌的早期预兆确实多，吞咽困难、胸骨灼烧、体重下降、声音嘶哑等等，都是身体发出的信号。只要我们平时多加留心，及时发现，早期治疗还是能取得不错的效果。”

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[1]赵雅丽,张秀真,宋伟霞,等.护患合作模式下精细化干预在食道癌化疗患者中应用[J/OL].中国健康心理学杂志,1-10[2024-10-12]