有的抑郁症失眠，有的抑郁症则嗜睡。整日昏昏欲睡，却依旧很疲倦、乏力。

人体是个有机的整体，嗜睡乏力就是气血虚弱的信号，也是身体为了保护自己，减少活动降低消耗的自保方式。

抑郁症的情志异常会导致气机不畅问题，气和血是相互依存的，气机有问题，血就不能顺利达到五脏六腑，四肢百骸发挥濡养作用，没有养分就乏力低落。

“所谓瘀久必虚，有虚必有瘀”它们是相互影响，相互依存的。

要恢复气血，就要重点解决两点，一气血生化，二是气血运行

一位 35 岁的李先生自诉，他长期乏力嗜睡，精神低落，萎靡不振。

近半年来，每天睡眠时间长达 9小时以上，即便如此，白天依然感到困倦不堪工作时注意力难以集中

同时，情绪非常低落，对曾经热爱的运动、旅行等活动都失去了兴趣，工作上也提不起干劲，时常感到焦虑和无助。

刻診：面色萎黄，舌苔白腻，舌体胖大有齿痕。脉象，沉缓无力。

询问得知，他平时食欲不振，腹胀便溏，还伴有胸闷、胁肋胀满的症状。

综合四诊信息，判断属于肝郁脾虚证。肝主疏泄，肝郁则疏泄失职，气机不畅，导致情志抑郁、胸闷胁胀；脾失健运，不能运化水谷和水湿，就会出现食欲不振、腹胀便溏、面色萎黄、舌苔白腻等症状。

肝藏血，主气机疏泄，脾是气血生化之源。

肝脾不和，就导致气血无力生化，且无力运化到其他脏腑，心神衰弱，自然萎靡不振。

开方：

柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、党参、炙甘草、远志、合欢皮、木香、砂仁等

3周后，复诊：睡眠正常，但还是乏力，比之前精神改善不少，不再像之前那样整日昏昏欲睡。胃口比之前好转，还有些腹胀

根据他的症状变化，我在原方基础上去掉了一些理气药的用量，增加了黄芪、山药的用量，以增强健脾益气之力。又经过一段时间的调理，李先生的嗜睡症状明显减轻，每天睡眠时间逐渐恢复到正常范围，白天也不再感到困倦，情绪好转后，主动愿意增加户外运动，重新找回了对生活的热情，工作回归正常。

人是一个整体，身体的不适和情绪心理的不适不能完全隔开，应该综合分析。无数临床实践也证明了它们是相互影响，相互依存的。

当躯体症状已经影响生活时，万不能大意，要及时整体调治，通过调理全身的气血、脏腑功能，不仅仅是改善嗜睡和抑郁等症状表现，还能提高患者的整体身体素质和生活质量。