强迫症的背后是焦虑和恐惧。

首先从精神心理层面看，因为焦虑和害怕而多思。过度忧思损伤机体导致出现控制不住的强迫性思维。继续发展，为了缓解强迫思维的焦虑，出现强迫行为。

临床上的强迫症患者，只要细细问诊，都会发现，他们存在异常的焦虑和恐惧心理。

我用中药调理，焦虑和恐惧减轻后，强迫症状都有不同程度的减轻。

这也说明，强迫症的发生，背后是焦虑害怕在作祟。

从中医的角度来看，当我们长期处于焦虑、恐惧等负面情绪中时，会导致体内气机紊乱，脏腑功能失调，从而引发各种疾病，强迫症便是其中之一。

脏腑功能失调后，焦虑、恐惧就会加重，成了一个恶性循环，让强迫症不断加重和顽固。

因此，强迫思维和强迫行为不论多奇怪，都不用担心本身，透过现象看本质，解决焦虑害怕，强迫症状就能不攻自破。

以案说医：

患者小李，男，25 岁，近一年来，他总是不断地想过去的事情，反复检查，反复确认事情有没有完成，无法控制地再次检查。

这种行为严重影响了他的学习和生活。变得焦虑不安，睡眠质量也很差，容易受惊吓，晚上做梦多，会惊醒。他曾尝试过自我调节，但都无济于事。

刻诊：面色苍白，舌质淡，苔白腻，脉象弦滑。

说话声音低沉，气息较弱，平时容易感到紧张、焦虑，食欲不佳；

辨证：肝郁脾虚、痰浊内阻。

由于长期的焦虑恐惧，导致肝气郁结，影响了脾胃的运化功能，使得水湿内生，聚湿成痰，痰浊蒙蔽心神和清窍，出现乏力昏沉，思维多且难以控制。

柴胡、 白芍 、枳壳 、炙甘草 、茯苓 、白术 、半夏 、陈皮 、石菖蒲 、远志 、龙骨 ，牡蛎等

3周后复诊，焦虑情绪减少很多，强迫思维的频率减轻，做梦少了，睡觉还有些不安稳

坚持调理3个月后，症状不影响生活，巩固2个月后整体体质明显变好，精气神增加，没有再出现强迫性思维和行为。

一诊方解：

方中柴胡、白芍、枳壳、炙甘草为四逆散，具有疏肝理气的作用；茯苓、白术、半夏、陈皮健脾化痰；石菖蒲、远志开窍宁神；龙骨、牡蛎重镇安神。全方共奏疏肝理气、健脾化痰、重镇安神之效。

根据患者的辨证结果，第一阶段就是采取的肝脾同调，化痰安神的法子，缓解患者过度的焦虑情绪。

痰湿郁滞清理的同时补中益气。脾主思，脾胃功能逐渐恢复时，思维也会逐渐稳定

后期以调和阴阳，健脾养神为主，修复好脏腑功能的同时，稳定精神情绪，可以一定程度上预防复发。