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徐爱民
首都医科大学附属北京朝阳医院
（西院）
健康体检中心 副主任医师
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01
颈动脉粥样斑块：如果没有形成颈动脉狭窄无需特别治疗
体检报告显示“颈动脉粥样斑块”，很多人都非常害怕，担心若不管不顾会危及自己健康。
高血压、高血脂、糖尿病、以及吸烟、酗酒、运动少等都是颈动脉斑块形成的危险因素。除此之外，随年龄增长，即便没有上述危险因素，也可能出现颈动脉斑块。
这时，主要是少油、少盐的健康饮食习惯和适当的身体锻炼尤为重要，当然对高脂血症病人的降脂治疗和各种危险因素的控制也是非常重要。
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前列腺钙化：对身体无负面影响
很多人体检时，看到体检报告上显示有“前列腺钙化”，就会感到恐慌，不知道该如何治疗。其实“前列腺钙化”可能是前列腺炎康复后遗留下来的疤痕，对身体没有什么负面影响，不用过度忧虑、治疗。
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03
偶发的心脏早搏和窦性心律不齐：不用过度紧张
在心脏检查的过程中，如果发现以下问题，不要过度紧张，也尽量不要过度治疗。
（1）偶发的心脏早搏
随着年龄的增加，很多人都会出现心脏早搏，如果动态心电图评估是属于偶发的，而且也没有明确症状，多数注意观察就可以，也不要想着应用药物和其他手段。
（2）窦性心律不齐
很多人拿到体检报告，显示有“窦性心律不齐”，本能的反应就是怀疑自己的心脏是不是出现了问题，其实不是。我们的正常心律叫做窦性心律。窦性心律节律相对规整，但心跳次数也就是心率在时刻变化。“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，它可能和你当时做心电图时的情绪有关，比如生气、紧张、兴奋，包括服用某些药物后，都会影响到心律结果，一般平静休息后可以缓解。儿童、青少年在发育期也常出现窦性心律不齐，不用特别治疗，随着年龄增长大多会恢复正常。
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04
血常规稍微超标或降低且无症状：较常见
常规检查有个正常的参考值范围，当血液在检测时这一项显示超过或者降低，在报告上就会出现“↑ ↓”。超标或者降低的值只多（少）一点点，在检验医学上叫临界值。
血常规检查出现临界值的情况是很常见的，因为影响血液检测结果的因素很多，如压脉带使用时间、血液采集的部位、保存方式及送检时间等，性别、年龄、种族、居住地的海拔高度，甚至是季节的变化都能对参数产生干扰。
同时，空腹血糖增高、高血脂、高尿酸等生化指标异常同样会对血常规的检测产生一定影响，所以这也是为什么指标只高一点点或低一点点，且没有任何症状的情况下，医生就会认为没有问题。
不过，如果自己的确有一些不舒服的症状，即使检测结果与正常参考值的差距比较小，也可能是疾病早期的提示。
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05
偶发的转氨酶指标增高：不用担心
转氨酶是十分敏感的指标，服用某些药物、饮酒、熬夜或剧烈运动等都会引起转氨酶升高，在停药或休息后，转氨酶可恢复正常。
但如果转氨酶持续增高，就要怀疑是肝胆疾病问题，需进一步检查。
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06
这三类尿常规指标异常：不用担心
（1）尿胆原阳性：喝水少可能异常
尿液浓缩，尿色深黄，就会出现尿胆原阳性。例如喝水很少时，早晨第一次排尿，颜色都会比较深。如果同时胆红素也是阳性，需要查血液的胆红素水平，排除肝胆胰腺疾病。
（2）尿比重偏高/偏低：喝水不足或过多可能异常
尿比重反映了尿液的浓缩程度。出汗很多、喝水不足时，可能会出现尿比重大于正常值，即假阳性；反之，大量饮水后，尿液得到稀释，尿比重则可能低于正常值，出现假阴性。
（3）尿酮体阳性：饥饿可能导致异常
酮体是脂肪分解代谢的产物，正常在尿中应是阴性，在糖尿病酮症酸中毒患者的尿液中则会出现阳性。但是，如果不存在尿糖阳性，体型瘦，体检前没有吃饭，饥饿也可能导致尿酮体阳性。
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07
肺部的钙化结节：一般无需处理
CT报告中肺结节样钙化灶、钙化结节、陈旧增殖灶等，都是疾病恢复后遗留的一种疤痕。大多数由于既往的肺结核或肺部感染所致，并不会影响肺功能，也不会发生癌变，一般不需任何处理。
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08
生理性乳腺增生：一般可随着患者的自我调节而自行消解
在体检中，很多女性都会有“乳腺增生”的问题。临床上的乳腺增生多为生理性乳腺增生。生理性乳腺增生主要与内分泌紊乱以及不良情绪有关，乳房会随着月经周期发生周期性乳房胀痛，无需治疗。
仅部分病理性乳腺增生有恶变可能（有一小部分乳腺增生与乳癌有关联，但这个比例大概不到5%。）
养成乳腺自查和关注以下这2个症状：
① 月经后，乳腺胀痛并没有减轻，甚至疼痛越来越重。
② 胸部可以摸到持续存在的小块，月经后没有消失，而且越来越硬，这时要及时就医。
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09
这种囊肿：基本不需要特殊治疗
囊肿是一种良性包块，有的单独一个，也有多个的，一般来说对健康没有多大影响，查出也不必过于紧张。只要囊肿没有对周围器官造成压迫症状、器官功能障碍或发炎感染等，基本不需特殊治疗。如果肝、肾囊肿过大，可能压迫邻近器官，引发不适症状，则需积极治疗。如出现并发症，像囊肿破裂、囊内出血等，需进行外科手术治疗。
不少人通过体检查出“肝囊肿”，感觉特别害怕。其实肝囊肿大多是先天性的，发病率较低，且不会影响肝功能，只要囊肿不超过5厘米，且没有导致身体不适、出现一些临床症状，就不需要药物或手术治疗。只需要定期随诊，观察其大小变化即可。
宫颈囊肿多为良性，大多数是由慢性炎症引起的，发生癌变的概率很低，一般无需治疗，定期复查即可。
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10
不发炎的骨刺：可不用理睬
骨刺其实是身体的一种保护性的反应，就是身体在老化过程中，因为受力的不均匀，使局部的骨头受刺激不均匀，从而导致了骨刺的发生。只要不发炎，骨刺其实是对身体的一种保护性装置，这时可以完全不用理睬它。
如果已经长了骨刺，就要努力延缓关节衰老。减少有害动作，有一个九字原则就是要活动、省着用、不逞强。不要特意去爬山爬楼，挑战自己。
不过，如果在一些外力或寒冷或局部炎症刺激等情况下，身体软骨被破坏了，有的骨刺可能就会疼。这时一定要及时就医，让医生来处理。
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11
超声发现的甲状腺结节（大部分）：属于良性
近年来，体检时发现甲状腺结节的人数逐年增长，尤其是女性多于男性，并随年龄增长有逐渐增多的趋势。
多数甲状腺结节是良性，且一般无明显身体症状。如果发现甲状腺结节的描述是实性、微钙化、极低回声、边缘模糊、就需要引起重视，需要根据医生建议及时就诊。
这几种“病”其实不宜过度治疗
➡️ 颈动脉粥样斑块：如果没有形成颈动脉狭窄，可定期复查，无需特别治疗；
➡️ 前列腺钙化：对身体没有什么负面影响，不用过度忧虑、治疗；
➡️ 心律不齐和早搏：偶发的心脏早搏和窦性心律不齐不用过度紧张；
➡️ 血常规稍微超标或降低，且无症状，情况很常见；
➡️ 生理性乳腺增生：一般可随着患者的自我调节而自行消解；
➡️ 多数囊肿，且无压迫或炎症：基本不需要特殊治疗；
➡️ 偶发的转氨酶指标增高：不用过度担心；
➡️ 三类尿常规指标异常：不用过度担心；
➡️ 肺部的钙化结节：一般不需任何处理；
➡️ 不发炎的骨刺：可以不用理睬；
➡️ 超声发现的甲状腺结节（大部分）：属于良性。
本文转自CCTV生活圈
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