糖尿病发展到中后期,常见气阴两虚症状。这主要是因为长期血糖高,导致元气和阴精耗损。糖尿病日久,体内阴液亏虚,阴阳失衡,阴不制阳,燥热内生,耗气伤阴,最终影响全身代谢功能。
气虚表现:浑身乏力、气短心慌、自汗、腰膝酸软等。阴虚表现:口干舌燥、烦渴欲饮、大便干结等。
中医调理主要从补气养阴入手,同时调理脏腑功能。
以一位糖友的经历为例
王先生,51岁,2型糖尿病史6年。一直服用二甲双胍、格列齐特、拜糖平等降糖药,根据血糖情况调整用量。早期血糖控制尚可,空腹血糖6.8左右,餐后血糖7-8之间。
到第6年时,开始出现口干、气短、乏力、五心烦热等症状,同时体重下降明显。虽然联合用药,但效果欠佳,所以想换个法子试试看。
就诊时,面色晦暗无华。详细问诊发现:除上述症状外,还有便溏不成形。舌质紫暗,苔薄白,脉细数。
就诊前1天,糖友自测:体重46kg(身高177cm),空腹血糖9.7mmol/L,餐后2小时血糖14.1mmol/L,糖化血红蛋白8.9%,尿糖(+++)。
分析病机:气阴两虚,久病入络。治疗以益气养阴为主,佐以活血化瘀。其中用到:
人参、茯苓、山茱萸、山药、白术、木香、葛根、天花粉、黄连、北沙参、麦门冬、桃仁、赤芍、川芎、红花、五味子、炙甘草。
同时制定个性化调养方案:
调整饮食结构:增加膳食纤维,多食绿叶菜。选择低升糖指数蔬菜如黄瓜、西红柿等。淀粉类蔬菜要相应减少主食。主食粗细搭配,避免单一粗粮。
坚持运动锻炼:晚餐后半小时再运动,避免剧烈运动。建议进行五禽戏、太极拳等养生运动。
保持充足睡眠:保证充足睡眠,有助于养阴清热,调节内分泌。
一月后复诊:体力逐渐恢复,乏力感减轻。口干、气短、五心烦热明显改善。体重止跌,大便成形。
继续辨证调方服用。两月后:诸症进一步好转,体重增加1kg。空腹血糖6-7,餐后血糖8-9。
去除人参、黄连,继续巩固治疗。三月后:症状消失,体重继续增加。复查:空腹血糖5.5mmol/L,糖化6.3%,尿糖(-)。随访1年半未见复发,各项指标平稳。
人参:补气生津,益气养阴茯苓、白术:健脾渗湿木香:理气健脾山药:补脾益胃山茱萸:补益肝肾葛根:生津止渴天花粉:清热生津麦门冬:滋阴润燥
文章仅供科普,个案效果不可作为他人诊断用药参考。请在医生指导下用药,如有不适及时就医!