内容资料资源：

1.邵鸣,寇春霞,肖玉珍. 肝功能异常一例分析[C]. //第6届全国疑难及重症肝病大会论文集. 2011:345-347.

2.反复肝功能异常[C]. //第十届全国儿童消化系统疾病学术会议论文集. 2014:263-266.

3.吴文琪,王皓,王玉霞.肝癌相关多原发肿瘤的临床特征分析[J].肝癌电子杂志,2024,11(2):33-36.

42岁的曹金来自海南小渔村，是一名建筑工人承包商，俗称“包工头”。为了在外闯出一番天地，改善家乡贫困状态。曹金带领老乡组成工程队，每天在工地上风吹日晒雨淋，丝毫不怕辛苦。曹金虽然是领头者，但是除了跟农民工兄弟们一样要干最苦最累的活外，他还要与开发商打交道，少不了喝酒应酬，每次都是把自己喝得醉醺醺才到回家。生活、工作的压力也让他养成了香烟不离手的习惯，殊不知他的身体已悄然亮起了红灯。

2016年3月，曹金和兄弟们完成了一个大项目，所得工资十分可观，众人一开心，当即决定晚上去吃点烧烤、喝点啤酒。夜幕降临，小吃摊生意十分火爆，兄弟们个个吃得满嘴油光、喝得大腹便便，可曹金却是个例外。

他不知道怎么回事，以往这些油腻食物都是自己的最爱，可如今看到了却丝毫没有食欲，甚至有点恶心，为了不扫兴，曹金还是吃了两串，但没过多久，他胃里翻江倒海，扭头就把刚刚所吃的食物，原封不动地吐了出来。

曹金原本以为可能是自己最近太过劳累所致，过几天就好。可曾想接下来好几天他都出现厌食的情况，吃一点点就感觉肚子撑得不行，有时右上腹还会隐隐作痛，有些发胀。几天下来整个人都瘦了一圈，全身乏力，精神萎靡不振。曹金揉了揉自己不舒服的肚子，自知不能再这么下去了，便去了工地附近的药店，买了促胃肠动力的药。吃了一周，曹金厌食、腹胀的症状有了明显改善，他也就没有把这个小插曲放在心上。

直到4月份，曹金肚子胀的情况又一次出现，放屁次数也增多，而随着每一次放屁，腹部胀满的情况就稍缓解，而且曹金还发现自己早上起床时嘴里会有一股酸臭味，无论是刷牙，还是漱口水、空气清新剂等都无法改善，每次和兄弟们说话时，都会被误以为早上没刷牙。这弄得曹金很是尴尬，尽量避免与人交谈。

4月13日，才干完活的曹金突然发觉自己的双手红彤彤地，特别是自己大拇指和小拇指根部的皮肤如充血般，用手使劲一压变成苍白色，松手则立即变回红色。起初曹金还以为是搬重物所致，可是到了晚上洗澡时双手还是没有恢复原状，而且他还惊奇地发现自己的身上出现了大大小小的淤斑淤点，大的则像蜘蛛匍匐在身在，十分可怕。

皮肤的异样终于让曹金察觉到自己的身体不对劲，次日一大早便决定去医院检查，而这一检查就给自己查出了一个脂肪肝。而且他的肝功能检查结果为：谷丙转氨酶200U/L，谷草转氨酶198U/L，均远远超过正常值范围，提示肝功能异常，腹部超声提示：肝脏剑下2.8cm，肋下(-)，右叶最大斜径13.2cm。肝脏轮廓清，边缘整，形态正常，肝实质回声细密增强，分布均匀，肝血管显示清晰，走向正常。超声诊断:轻中度脂肪肝。

脂肪肝合并肝功能异常的患者出现消化道症状的原因，是因为肝脏脂肪堆积导致的肝脏肿大、压迫周围组织，以及肝脏功能受损影响胆汁分泌和胃肠道消化，自然而然就会引起食欲不振、腹胀、恶心呕吐等症状，而曹金出现的肝掌、蜘蛛痣也是肝功能异常的典型皮肤改变。

于是医生给曹金开了护肝片，并叮嘱他除了按时吃药之外，还要改变自己的生活方式，戒烟戒酒，少吃油腻高热量食物，清淡饮食，同时还需要运动锻炼将体重减下去，减少脂肪在内脏的堆积，如果坚持下去脂肪肝还有逆转的可能，但如果随着病情的恶化，很有可能会引起肝细胞损伤，肝脏发生炎症和纤维化，最终导致肝衰竭、肝硬化，甚至是肝癌。

曹金一听会有这么多严重的并发症，瞬间慌了神，决定洗心革面，再也不挥霍自己的身体健康，回家后的他便开启了养肝之旅，每天开始按时按量吃药，同时清淡饮食，低脂低盐，避免不必要的应酬，努力干活，增加自己的体力劳动，以此来锻炼身体，减脂减重。

坚持了大半年，曹金的身材变得壮硕，精神状态也好了很多，胃肠道症状和皮肤异样也在逐步消失。期间曹金再去医院复查时，他的肝脏脂肪含量已经显著降低，转氨酶也已经恢复正常的范围水平。曹金很是高兴，觉得自己只要坚持，什么肝衰竭、肝硬化、肝癌统统远离自己。殊不知一场灾难正在背后酝酿着……

2017年7月，全国天气预报发出高温警示，曹金和他的兄弟们顶着接近40℃的高温作业，晒得皮肉发红，几个兄弟们还自娱自乐的比较谁晒得最黑，曹金发现兄弟们的皮肤被太阳晒过后呈黑褐色，而自己却是偏黄，还带有一点亮度，不知真相的曹金暗自庆幸自己没被晒得太黑。而到了夜间休息时，他的皮肤开始瘙痒，痒得钻心，好像东西在皮肤下面钻来钻去，打开灯一看，除了皮肤发黄，再没有其他异样。

可惜这些异样未能引起曹金的重视，直到一个月后，他像往常一样跟兄弟们一起搬运材料时，突然有右上腹部传来一股剧烈疼痛，让他几乎无法站立，他捂着右上腹跌在了地上，也意外触摸到有隆起，此时的他痛得连话都说不出来。他的动作很快吸引了兄弟们向前查看，看着曹金满头大汗、面色苍白的样子，立马拨打了急救电话120。

来到医院后，医生就敏锐的发现了曹金黄疸症状很严重，如同刚出生的婴儿。察觉到肝功能出了问题，医生给曹金开了抽血检查和腹部CT。而检查结果也验证了医生的猜测。谷丙转氨酶405U/L，谷草转氨酶378U/L，甲胎蛋白1108U/L，腹部CT也提示在肝右叶发现一占位性病变，大小约为6.78✖6.89cm，综合考虑是肝ca。

这一消息如同晴天霹雳，让曹金情绪崩溃，他摇了摇头失神道：“不可能，绝对不可能，一定是机器出了故障！我只是脂肪肝而已，而且我还吃着药，不抽烟不喝酒不熬夜，饮食清淡，坚持锻炼，肝功能复查结果也是正常的，肝癌怎么可能找上我？一定是诊断失误了，一定是这样的！”

见曹金失魂落魄的样子，医生连忙安慰，接着解释道：“肝癌不一定是由肝功能异常导致的，它只是其中一个重要原因，也许导致你出现肝癌另有他因”。同时医生也对曹金疾病发展如此迅速感到诧异，在临床上这种情况十分少见，为了弄清原因，医生便详细询问了曹金这一年多的生活习迹，结果没想到在真的找到了蛛丝马迹。

医生摇了摇头叹息道：“癌症不会无缘无故找上你！都是因为你的无知啊！虽然你不抽烟不喝酒不熬夜，这些行为确实能够防止你疾病恶化，但是你却忽视了在饮食方面这两种东西不能吃，这才是导致你出现肝癌的根本原因！你怎么能吃这些食物了，肝功能检查异常的一定要记住了，这两种食物绝对不能去碰！”

第一：不干净的饮用水

原来曹金工地旁边有一条河流，看着十分干净清澈，为了节省买水的钱，曹金专门从住处买了一个烧水壶，从河边打水烧开后饮用，曹金想着只要将水烧开至100摄氏度，水里面的细菌、病毒就会被杀死，对身体也就不会造成什么危害。

可是事实并非如此，河水容易受到周围环境的影响，比如说说工厂里排放的废弃物，农业生产中使用的农药和化肥都可能会进入河体。虽然看着干净清澈，其实里面含有大量的六氯苯、苯并芘、多氯联苯等多种致癌物。此外，被污染的水质中含有藻类毒素，对肝癌发生的有着潜在促进因素。而微囊藻毒素即使在300摄氏度的高温下也不能将其杀灭。所以曹金的无知之举为患上肝癌埋下了隐患。

第二：食用霉变食物

发霉的食物，比如说霉变的花生、杏仁等坚果类食物，往往可能含有黄曲霉素，而研究发现黄曲霉素是一种强致癌物质，对肝脏有着极强的毒性，与肝癌的发生息息相关。肝功能患者本身肝脏就有损伤，食用黄曲霉素后能够直接破坏肝组织，使肝细胞变性，从而导致肝癌的发生。

虽然曹金知道不能吃霉变的食物，但是他的一个行为间接让他食用了黄曲霉素，这个行为就是喜欢把米面放在冰箱里面。含淀粉的米面类食品若长时间在冰箱中存放，不仅质地会变硬，还会滋生黄曲霉素，从而使他患上了肝癌。

（注：《 16年，42岁男子4月体检肝功能异常，一年恶化为肝癌，主任：忽略了2件事》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）